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2018最新三甲医院弱电智能化设计方案

发布时间:2018-03-03 点击数:284

案例详情

广州艾恪斯伍信息科技有限公司


1

设计目标响应表 3

1 项目概述 10

1.1 项目简介 10

1.2 建设目标 10

1.3 设计思路 12

1.4 设计依据 13

1.5 系统构成 14

2 对原设计的研读和建议 16

3 数字化医院总体规划 23

3.1 医院信息系统的现状 23

3.2 数字化医院建设的必要性 24

3.3 数字化医院信息系统的概念 24

3.4 数字化医院信息系统模型及层次结构 25

3.4.1 物理平台 26

3.4.2 信息平台 26

3.4.3 应用系统 26

3.4.4 决策支持系统 26

3.5 数字化医院信息系统的构成 27

3.5.1 数字化医院信息系统构成示意图 27

3.5.2 系统构成 27

3.6 数字化医院信息系统的建设目标 29

3.6.1 数字化医院综合信息系统平台 29

3.6.2 支持医院数字化、信息化、智能化的可持续发展 29

3.6.3 确保各类实验室智能化水平的先进性 30

3.6.4 临床科室的业务信息化 30

3.7 数字化医院信息系统的主要内容 30

3.7.1 建筑设施信息系统(BIS 30

3.7.2 临床业务信息系统(CIS 37

3.7.3 院务管理信息系统(MIS 42

3.8 数字化医院信息系统的建设步骤 43

3.8.1 数字化阶段 43

3.8.2 信息化阶段 45

3.8.3 智能化阶段 49

4 智能化系统需求分析 51

4.1 医院的特殊性 51

4.1.1 建筑功能的多样性 52

4.1.2 环境的易污染性 52

4.1.3 人文环境的特殊性 52

4.2 需求分析 53

4.2.1 人员需求 53

4.2.2 业务需求 54

4.2.3 设施\设备\仪器需求 54

4.3 设计原则 55

4.3.1 满足用户的使用需求 55

4.3.2 满足业务应用的需求 56

4.3.3 满足对设施/设备/仪器管理的需求 56

4.4 系统构成 57

5 各子功能系统设计描述 60

5.1 楼宇自控系统 60

5.1.1 对原设计的研读和优化建议 60

5.1.2 概述 61

5.1.3 需求分析 62

5.1.4 系统管理范围 63

5.1.5 设计思路 63

5.1.6 设计原则 64

5.1.7 设计目标 65

5.1.8 系统设计概要 65

5.2 安全防范系统 79

5.2.1 概述 79

5.2.2 需求分析 80

5.2.3 系统组成 83

5.2.4 设计原则 84

5.2.5 闭路电视监控系统 85

5.2.6 防盗报警及紧急报警系统 91

5.2.7 门禁系统 94

5.2.8 电子巡更系统 101

5.2.9 保安物业对讲系统 102

5.3 综合布线系统 103

5.3.1 对原设计的研读和优化建议 104

5.3.2 系统概述 111

5.3.3 需求分析 112

5.3.4 设计原则 114

5.3.5 设计目标 115

5.3.6 系统功能 116

5.3.7 系统架构 116

5.4 卫星电视接收及有线电视系统 121

5.4.1 对原设计的研读和优化建议 121

5.4.2 设计原则 121

5.4.3 系统设计 121

5.4.4 频带划分 122

5.5 电视伴音系统 122

5.5.1 对原设计的研读和优化建议 123

5.5.2 系统概述 123

5.5.3 布点原则 123

5.5.4 系统功能 124

5.6 停车场管理系统 125

5.6.1 对原设计的研读和优化建议 125

5.6.2 设计说明 126

5.6.3 系统功能 126

5.7 医疗辅助弱电分系统 131

5.7.1 医用对讲系统 131

5.7.2 可视对讲系统 135

5.7.3 病房探视系统 139

5.7.4 护理呼叫系统 154

5.7.5 排队叫号系统 160

5.7.6 重症监护系统 170

5.7.7 手术室示教系统 172

5.7.8 多媒体信息发布系统 183

5.7.9 子母钟系统 189

5.8 火灾自动报警及消防联动控制系统、漏电火灾报警系统 193

5.9 公共及紧急广播系统 193

5.9.1 对原设计的研读和优化建议 193

5.9.2 需求分析 194

5.9.3 方案设计 195

5.10 机房工程、电源、防雷接地分系统 197

5.10.1 机房工程 197

5.10.2 应急后备电源系统 212

5.10.3 防雷接地子系统 215

5.11 弱电综合集成分系统 223

5.11.1 对原设计的研读和优化建议 223

5.11.2 系统概述 224

5.11.3 设计思路 224

5.11.4 系统功能简介 225

5.11.5 综合集成平台简介 227

5.11.6 系统设计 231

5.11.7 集成管理系统的建设建议 241

6 优化增值系统 243

6.1 RFID应用系统 243

6.1.1 RFID中心供应室信息管理系统 244

6.1.2 RFID婴儿防盗系统 250

6.2 无线临床系统 253

6.2.1 系统总体结构 254

6.2.2 系统功能 256

6.3 输液管理系统 265

6.3.1 系统设计原则 265

6.3.2 输液工作流程优化 267

6.3.3 系统设计及功能介绍 270

6.4 热水卡控系统 272

6.4.1 热水卡控系统简介 272

6.4.2 系统组成 273

6.4.3 水控器设备说明 273

6.4.4 控制系统业务流程 274

6.4.5 节能控制系统功能特点 274

6.4.6 系统管理流程 275

6.5 多媒体会议室系统 277

6.5.1 总体概述 277

6.5.2 多媒体会议系统功能介绍 278

6.5.3 系统设计手段 285

7 建设绿色环保医院 287

7.1 对医院节能降耗的理解 288

7.2 医院耗能分布分析 288

7.3 电能消耗分析 289

7.4 医院节能降耗的策略 290

7.4.1 策略节能方法 291

7.4.2 技术节能方法 291

7.4.3 策略手段与技术手段相结合 292

7.5 根据使用特点分别进行计量 293

8 设计计划表 294

8.1 设计人员安排 294

8.2 设计日程计划表 296

8.3 设计进度计划表 297

9 项目组织管理和保证措施 298

9.1 设计目标 298

9.2 设计团队介绍 298

9.2.1 项目经理简历表 298

9.2.2 高级设计人员简历表 299

9.2.3 其他设计人员表简介 303

9.3 设计阶段 304

9.4 设计工期保证措施 305

9.4.1 进度控制的方法 305

9.4.2 保证按时开工 305

9.5 设计质量保证措施 306

9.5.1 以质量保证进度措施 306

9.5.2 设计工作重难点及解决方法 306

9.6 节约投资措施 307

9.7 项目完成时提供的技术文档清单 307

10 系统造价估算 308

10.1 智慧医院弱电系统造价估算表 308

10.2 智慧医院弱电系统造价估算分析图 309

11 典型案例:解放军总院(肿瘤中心) 11-1

11.1 系统概述 11-1

11.2 楼宇自控分系统 11-1

11.2.1 空调通风子系统 11-2

11.2.2 环境监测子系统 11-2

11.2.3 /排水监控子系统 11-2

11.2.4 照明监控子系统 11-2

11.2.5 电梯监测子系统 11-3

11.2.6 变配电监测子系统 11-3

11.2.7 医用气体监测子系统 11-3

11.2.8 计量管理子系统 11-3

11.2.9 消防报警、背景音乐及紧急广播子系统 11-3

11.3 安全防范分系统 11-4

11.3.1 视频监控子系统 11-4

11.3.2 防盗报警子系统 11-5

11.4 综合布线分系统 11-5

11.5 有线电视分系统 11-6

11.5.1 有线电视接收及传输设备 11-6

11.5.2 电视设备 11-6

11.5.3 病区电视信号的控制 11-6

11.5.4 层流病房VOD视频点播子系统(预留管线) 11-7

11.6 医疗辅助分系统 11-7

11.6.1 医患-护呼叫对讲子系统 11-7

11.6.2 医用对讲子系统 11-8

11.6.3 治疗对讲子系统 11-8

11.6.4 治疗图像监视子系统 11-9

11.6.5 探视对讲子系统 11-9

11.6.6 信息发布、查询子系统 11-10

11.6.7 会议子系统 11-10

11.6.8 排队叫号子系统 11-11

11.6.9 医疗示教子系统 11-11

11.6.10 电视伴音子系统和治疗背景音乐 11-11

11.7 机房工程、电源、防雷接地分系统 11-11

11.7.1 机房工程子系统 11-12

11.7.2 应急后备电源子系统 11-12

11.7.3 防雷接地子系统 11-12

11.8 智能化综合集成分系统 11-12

12 典型案例:解放军总院(外科大楼) 12-1

12.1 概述 12-1

12.2 楼宇自控分系统 12-1

12.2.1 空调通风子系统 12-2

12.2.2 环境监测子系统 12-2

12.2.3 /排水监控子系统 12-2

12.2.4 照明监控子系统 12-2

12.2.5 电梯监测子系统 12-2

12.2.6 变配电监测子系统 12-3

12.2.7 医用气体监测子系统 12-3

12.2.8 计量管理子系统 12-3

12.2.9 消防报警、背景音乐及紧急广播子系统 12-3

12.3 安全防范分系统 12-3

12.3.1 视频监控子系统 12-3

12.3.2 防盗报警子系统 12-5

12.3.3 门禁(电子锁)子系统 12-5

12.4 综合布线分系统 12-6

12.5 有线电视分系统 12-6

12.6 停车场管理分系统 12-7

12.7 医疗辅助分系统 12-7

12.7.1 --护呼叫对讲子系统 12-7

12.7.2 医用对讲 12-7

12.7.3 可视对讲 12-7

12.7.4 ICU探视对讲及病房探视系统 12-8

12.7.5 护理呼叫 12-8

12.7.6 排队叫号子系统 12-9

12.7.7 治疗图像监视子系统 12-9

12.7.8 电视伴音子系统 12-9

12.7.9 多媒体信息发布子系统 12-10

12.8 多媒体会议分系统 12-10

12.9 机房工程、电源、防雷接地分系统 12-10

12.9.1 机房工程子系统 12-11

12.9.2 应急后备电源子系统 12-11

12.9.3 防雷接地子系统 12-11

12.10 智能化综合集成分系统 12-11

13 典型案例:中南大学湘雅医院 13-1

13.1 项目概况 13-1

13.2 智能化医院信息系统概述 13-1

13.3 本次招标范围 13-2

13.4 设计依据 13-2

13.5 各子系统设计要点 13-3

13.5.1 综合布线系统 13-3

13.5.2 楼宇自控系统 13-4

13.5.3 安全防范系统 13-4

13.5.4 卫星及有线电视系统 13-5

13.5.5 手术示范教学系统 13-5

13.5.6 护理呼叫系统 13-6

13.5.7 医用对讲系统 13-6

13.5.8 门诊排队叫号系统 13-6

13.5.9 LED信息发布系统 13-7

13.5.10 智能卡系统 13-7

13.5.11 背景音乐及紧急广播系统 13-8

13.5.12 多媒体电子会议系统 13-8

13.5.13 机房工程 13-8

13.5.14 弱电防雷系统 13-9

13.5.15 集成管理系统 13-9


首先非常感谢xxxxx医院的各位领导、专家对广州艾恪斯伍信息科技有限公司的信任与厚爱,给予我公司参与此次智慧医院弱电系统深化设计投标工作的机会,我们在认真研读招标文件以及相关图纸的基础上,结合艾恪斯伍在医疗数字化、医院建筑智能化建设方面的经验编制本投标文件,希望有幸能够为xxxxx医院弱电系统建设工作提供一份帮助。本技术标由十三个章节组成,包括以下内容:

第1章 概述:对项目情况、建设目标、设计思路/依据进行简要介绍,并据此列出了一个智能化系统构成;

第2章 数字化医院概述:站在医院数字化建设的高度,对医院信息系统的构成、层次、目标以及建设步骤进行描述;

第3章 智能化系统需求分析:针对xxx医院的具体情况,对xxX医院智能化系统建设需求进行分析,并定义了各智能化子系统的功能;

第4章 对原设计的研读和建议:通过对原设计的研读,发现了原设计的一些问题,并提供了我们的相关建议;

第5章 各子功能系统设计描述:对各个子系统的设计思路、原则、主要技术路线选型等进行了展开描述;

第6章 优化增值系统:向建设单位推荐了五个原设计未包括的子系统,RFID应用系统、无线临床系统、输液管理系统、热水卡控系统、多媒体会议系统。介绍了这几个子系统的功能以及能给XXXX医院带来哪些帮助;

第7章 建设绿色环保医院:绿色、环保、低碳,是目前医院建设过程中非常关注的问题,本章节简要介绍了我们对医院能耗的分析、降耗策略、节能手段等;

第8章 设计计划表:包括人员投入、设计周期两方面的计划;

第9章 项目组织管理和保证措施:介绍了针对智慧弱电深化工作,我们在设计进度、设计质量、设计服务方面的管理体系和保障措施;

第10章 系统造价估算:根据XXX医院的建设规模以及我们建议建设的智能化子系统情况,估算了系统造价,以及造价构成分析;

第11章 、第12章、第13章、典型案例:介绍了三个与XXXX医院类似的项目智能化建设情况。


设计目标响应表

序号

招标文件要求

投标响应

1

工期
要求

不得多于6个日历月

响应招标文件要求,计划设计周期4个日历月。

详见章节8.2-设计日程安排

2

技术标
完整性

系统总体设计方案及
子功能设计原则描述

技术标中包括对数字化医院的总体规划以及各子系统设计原则、思路、目标的详细介绍。

详见第3-数字化医院总体规划;
5-各子功能系统设计描述

3

对现有设计明确
的意见和建议

在对原设计研读的基础上提出了我们的意见和建议。

详见第2-对原设计的研读和建议

4

电子院未考虑到的
增值系统方案

结合智慧医院的建筑特点及定位,我们建议增加RFID应用系统、无线临床系统、输液管理系统、热水卡通系统。

详见第6-优化增值系统

5

项目完成的具体
目标说明和
设计周期建议

总体的设计目标非常明确----在建设单位规定的时间内,提交一套完整、科学、清晰、准确的设计成果,设计深度达到指导施工的要求,满足建设单位“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”的建设宗旨,符合智慧医院的定位。
计划设计周期4个日历月,分为6个设计阶段。

详见章节9.1-设计目标;
章节9.3-设计阶段

6

系统造价和项目总估算

根据我们的设计思路、结合智慧建筑情况,系统估算造价为4850万元

详见第10-系统造价估算

7

项目组织管理和保证措施

介绍了我们的设计团队、计划、质量保证措施、设计周期保证措施、各阶段提交的设计成果目录、投资控制计划等

详见第9-项目组织管理和保障措施

8

设计目标
先进性

1、站在数字化医院建设的角度考虑弱电系统的功能定位、设置,为医院最终建成数字化医院打好基础;

9

2、在楼宇自控系统中,原设计采用总线制系统,调整为基于以太网的联网控制系统;

10

3、增加能源消耗计量系统,将水、电、空调、医用气体的消耗纳入到综合管理平台进行能耗计量与管理,服务于医院的精细化管理及全成本核算工作;

11

4、闭路电视监控系统,原设计中模拟+数字系统与模拟系统共存的形式调整为前端模拟后端全数字的统一系统,有利于系统未来的维护、发展;

12

5、将门禁、停车等多个利用IC卡技术的功能纳入到一个统一的一卡通平台中进行管理,各系统可以分开独立运行(甚至是可以外包),但是为统一管理、统一结算提供服务;

13

6、巡更系统与对讲系统功能进行整合,既可以实现在线巡更功能,又降低了系统使用、维护的复杂程度;

14

7、将物业管理、保安管理进行整合,两者的使用/管理部门可以独立运行,但可在统一的平台上进行管理;

15

8、将原设计的六类/五类混用的系统改为全六类系统,在造价增加并不多的前提下为日后系统扩容、升级打好基础;

16

9、医技部分的网络进行独立汇聚,由于医技科室网络传输量大且并发集中,若直接接入到大楼的主干网络可能会引起网络堵塞,影响系统的运行,我们采用一级主干网与二级专业网相结合的形式很好的平衡整个网络的性能与造价的矛盾;

17

10、原设计的停车场管理系统只考虑了车辆进出管理及收费功能,并未解决车辆在医院内部交通引导的需求,我们设计实现区域车辆引导结合定点车位引导的功能,我们将在深化设计过程中提交车辆动线分析以及相应的停车场管理系统设计;

18

11、引入RFID技术,应用在中心供应系统,实现供应环节的闭环管理(定////反馈等环节自动跟踪);

19

12、设计基于RFID技术的婴儿防盗系统,应用在产科病区内,杜绝新生儿抱错、丢失的事故;

20

13、手术示教系统中设计使用符合医疗环境使用的3CCD高清晰度摄像机,保证示教画面(创口描写画面)的清晰度和色彩还原度,并且结合网络技术、流媒体技术、数据库技术、接口技术,整合手术画面、室内全景、监护仪器(生命体征信息)、窥镜画面、双向音视频、基于电子病历的患者资料等丰富的信息,为教学工作提供极大的便利;

21

14、建议增加无线临床系统,将一大部分的医护工作从办公室的电脑前推进到病区的病房内、床头边,形成基于医嘱的闭环控制,提高医嘱的时效性和医护工作效果的可核查性

22

15、在医技科室、肿瘤中心楼内使用电子配线架,提高布线系统的可管理性、可维护性。

23

16、机房采用模块化、区域化设计,模块化设计有利于操作维护人员熟悉、掌握系统的使用和维护;区域化设计将人/机的空间分开,不仅有利于设备安全也可以更高效的利用空调;

24

17、弱电综合集成管理系统不仅仅考虑到了功能子系统的集成,还考虑到了为医院数字化系统提供数据,为日后医院运维提供基础数据。

25

设计目标
实用性

1、深入分析智慧医院的应用特点,以适用、实用为设计指导思想;

26

2、综合布线系统中减少局部位置的信息点数量,避免浪费(主要在病房、诊室内);

27

3、将医用对讲系统扩展覆盖到手术室、中心供应区、医技机房等区域,提高医生之间、医生/技术部门之间、科室/供应区之间的沟通效率;

28

4、原设计的护理呼叫系统仅覆盖了护士站、病房,根据我们调研了解,在病区工作过程中(尤其是夜间值班期间),在治疗室、处置室、医护办公室、值班休息室等相对封闭的区域也需要呼叫分机或显示屏,便于医护人员及时处理护理请求,杜绝遗漏;

29

5、排队叫号系统,原设计全部考虑基于电脑的“软呼叫”,我们建议在发药、输液、医技(B超等)区域设置硬件呼叫按钮。这些区域接待的人流量大,传统“硬呼叫”有便捷、快速、利于本地控制的优点,设置独立区域的“硬呼叫”也有利于实现“二次排队”功能;

30

6、公共广播系统与消防广播系统共用终端播放设备,避免投资浪费;

31

7、将用于信息发布的LED、液晶显示屏等全部纳入到楼宇自控系统进行自动化启停管理,提高系统使用的便利性;

32

8、闭路电视监控系统的中心控制、存储等核心设备设置于住院楼总机房,在教学科研楼、肿瘤中心内设置分控中心(基于网络和计算机),便于安保工作的安排,提高情况处理的时效性;

33

9、在护士站设置脚挑报警开关(隐藏式报警开关),对护士(尤其是夜间值班护士)提供保护;

34

10、在病区内安装热水卡控系统,使病房内的生活热水使用有序、可管理,避免浪费。

35

11、医院的停车场管理通常采用外包管理形式(即便是自行管理,停车场管理任然是是一个非常独立的管理部门),我们将停车场管理系统纳入到一卡通系统中进行统一管理,有利于对停车场管理系统的监管,但是可以设置相对独立的、针对停车场管理的分中心;

36

12、引入输液管理系统,提高输液工作效率,降低出错的几率;

37

设计目标
性价比

1、各子系统均采用主流技术进行设计,选择符合国家、行业规范的成熟的技术和产品,不适用垄断的技术或者产品,有利于建设单位选定品牌范围;

38

2、不未来高新技术而高新技术,楼宇自控系统中对于能够产生节能效益的能耗大户(如空调、新风)等系统加大建设投入力度,而对于照明、通风等耗能少,管理效益不明显的子系统降低管理力度。有选择性的投入,保证系统的性价比;

39

3、闭路电视监控系统的末端设置不追求所谓的“无死角”,而是根据受控区域的风险程度和效率,结合保护隐私的需求进行设置,避免无谓的投入;

40

4、电视系统,充分利用有线电视资源,不过多的使用自有节目、卫星节目、字母频道等造价高、利用率低的功能,避免投资浪费;

41

5、手术示教设备,尤其是高清摄像机是一项比较大的独立投入(好的高清摄像机价格动辄十数万乃至数十万),我们设计建议有选择性的使用高清摄像机,建设一套高清、标清结合的示教视频系统,并且可以考虑使用可移动支架来提高摄像机的利用效率;

42

6、闭路电视监控采用的数字化传输和存储技术,极大地提高了系统的灵活性和开放性,建议设计时选用可扩展的存储设备,随着需求的增加以及存储设备的降价再行添加存储设备;

43

7、减少诊室和病房内信息点的数量,根据我们的调研,诊室内设置1个语音点、2个数据点完全能够满足使用要求并给日后医疗设备

44

8、公共广播与消防广播共用末端扬声器,避免重复投资;

45

9、根据我们的调研,医院内的公共广播利用率非常低,只有发生大面积的公共安全事件时有一定的宣教作用,所以我们设计减少公共广播的末端数量,仅满足消防需求即可;

46

设计目标
开放性

1、选择公开的、开放的、普遍采用技术和标准,所有选用的设计依据、参照等都是符合国家、行业规范的;

47

2、楼宇自控系统的技术路线尽可能采用了开放的、免费的技术,例如BACnet以及IP封装的BACnet总线技术,避免使用类似LonWorks之类相对封闭并有高昂专利授权费用的技术;

48

3、楼宇自控系统中选用传感器的信号均符合工业传感器标准规范,建设单位日后的采购、维护、扩容等均不会受制于某一家厂家;

49

4、闭路电视监控系统选用了模拟+数字的模式,前端的模拟摄像机品牌众多、技术成熟、性价比高,有利于业主选用,数模转换解码设备的核心技术也遵循H.264等开放协议;

50

5、采用基于网路系统的视频监控系统,除了服务于安保工作,同时能够为医院领导、专管部门、相关协调单位提供现场以及非现场的视频画面,极大地提高处理突发事件、公共卫生安全事件的效率和能力;

51

6、综合管理系统(系统集成)不仅仅向下将子系统纳入到统一平台管理,同时向上一级的医院数字化管理平台开放接口,提供数据;

52

7、设计选用的系统结构、参照产品等均提供符合专利要求,获得授权的产品和技术路线,具有良好的开放性;

53

8、综合布线系统选用通用的模块化产品,设计过程中避免某些品牌的专有接口形式,避免未来购买配件或者系统扩容时受制于厂商;

54

9、子母钟系统具有实物钟表以及网络校时服务的功能,能够在智慧医院内建立一套开放、统一的时间平台,为各类需要精确时间和协调的应用提供标准时间环境;

55

10、手术示教系统采用高清信号与不同压缩率的流媒体信号结合的形式,支持院内高清示教会议、远程视频传输、工作站自发学习、校内授权观看等多种应用;

56

设计目标
互操作性和整合性

1、楼宇自控系统内将不同机电设备之间的跨系统联动纳入到统一的平台自动化运行,一旦有事先设定好的事件触发动作条件,各子系统可以在不需要人工干预的情况下自动化运行;

57

2、设计建设一套综合管理平台(系统集成),各系统采用统一风格的界面运行管理软件,操作维护人员跨专业操作的学习难度将降低,并且各系统间的互操作将有大部分有计算机根据事先设定的策略和预案执行,减少人工干预;

58

3、机房根据模块化思路设计,不同管理电脑、操作设备尽可能使用统一的风格;

59

4、护理呼叫、排队叫号系统的护士站设备尽可能使用符合医护人员使用习惯的设备;

60

设计目标
安全可靠

1、系统设计的安全性是从系统结构以及技术手段两个方面进行保证的,系统设计采用的技术都是符合国家相关标准的规范的、成熟的技术手段,安全性经过长期工程实践的检验;

61

2、楼宇自控系统的安全性是系统级别的,所有DDC的运行都不受网络故障的影响,任何单点故障都不会造成整个系统运行的稳定;

62

3、楼宇自控系统的传感、执行设备,尤其是那些需要安装在水、蒸汽管道上的设备均设计选用带保护并且符合相应IP级别的设备,确保系统以及受控机电设备的安全运行;

63

4、楼宇自控系统的执行器均具备断电复位等功能,能够在现场层完成配合消防需要的辅助功能;

64

5、安全防范系统采用模拟/数字结合的形式,由于传输和存储都是基于IP技术的,我们设计采用独立专网传输视频的形式,一来避免安防系统受网络中病毒或者黑客的影响出现故障,二来避免视频传输量大给正常的计算机网络运行带来的压力;

65

6、防盗报警传感器、手动报警按钮等都具有防拆功能,当有人为破坏技防设备情况发生时,系统将自主进行报警并采取开灯、录像、关/闭通道门的连锁动作。

66

7、停车场管理、门禁等基于IC卡技术的应用系统,采用IC卡自身加密、数据服务器端存储等手段避免卡片丢失或者被复制的情况;

67

8、护理呼叫系统是住院部工作的重要辅助手段、一旦护理呼叫系统出现故障,会造成患者求助信号漏报、错报的情况,有可能导致严重的医疗事故,设计选用具备系统自检功能的护理呼叫系统,系统会自动定期进行健康状况检查,确保系统正常运行,若有故障隐患也能及时发现;

68

9、手术示教系统的信息有一部分是牵涉患者隐私,有一部分可能牵涉专有技术,所以我们对于手术示教系统中的各类信息的安全情况格外重视,所有远程调用示教信息的动作都需要授权并提供密码,所有信息均存储在信息中心内部;

69

10、所有放置在机房的核心设备都采用UPS集中功能,对于设计网络正常使用所必须的接入层设备都采用UPS功能,并且我们建议将出入院、医技检查、缴费等关键位置的操作PC均采用配置本地UPS的形式加以保障。

70

设计目标
易维护性

1、所有系统的操作界面均采用中文,并尽可能的图形化,方便操作维护人员工作;

71

2、综合布线系统采用模块化设计,维护简便,基本上可以实现单工具维护;

72

3、楼宇自控系统的维护分为软/硬两种,软件的维护基本上可以通过网络在控制中心的工作站上完成,将少维护工作量,硬件的维护主要是针对需要定期清洗(液位感应、过滤网堵塞报警等设备)进行,系统会在工作站上以报警的形式通知执行维护工作,便于维护人员管理;

73

4、安全防范系统是模拟+数字结合的形式,前端模拟设备基本上不需要常规维护,后端的存储和数模转换设备均具有网络管理功能,大部分的日常检查和维护都可以在中心控制室的电脑上执行;

74

5、综合布线系统基本上是免维护的,我们设计采用一套中文图形化管理软件对综合布线系统的配线进行管理,对系统的灵活调整可以与管理软件相结合,提高维护的灵活性;

75

6、手术示教系统设备的维护是一个比较敏感的问题,设置在手术室内的设备必须要能够经受得住长期的医用消毒剂的腐蚀,我们设计选用带有不锈钢保护罩的摄像机,从而符合手术室内消毒的要求;

76

7、由于避雷设备不是一个日常使用的设备,其维护和定期有效性检验至关重要,设计选用的避雷设备都有明确清晰的自检操作擎,能够非常容易的进行维护和自检;

77

8UPS系统的主机带有SNMP接口,可以通过网络在PC上对UPS设备进行集中管理,并且系统具有定期/手动维护功能,可以定期对电池组进行充放电操作,使得免维护UPS系统真正的做到免维护;

78

9、弱电综合集成管理系统是一个平台+模块的灵活结构,对系统的重要维护可以委托给设计施工单位远程进行,提高维护工作的时效性。

79

设计目标
节能环保

1、设计完善的楼宇自控系统,从技术角度提高机电设备的运行效率,避免空转和人体惰性带来的能源浪费;

80

2、在病区内安装热水卡控系统,使病房内的生活热水使用有序、可管理,避免浪费。

81

3、专题章节分析了医院能耗的分布情况,以及建设绿色环保医院的策略和手段;


第 1 章 项目概述

1.1 项目简介

XXXXX医院项目总用地19.8万平方米,总建筑面积约30万方,总体规划医院由感染楼(建设中),教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼(含门诊医技、住院楼)等部分组成。医院拟建设成为与国际接轨的医教研一体化的非营利性大学医院。医院位于XXX市。医院的建设宗旨建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”。

XXX医院作为XXX大学的附属医院,是XXX大学医学部的医疗、教学和科研基地。在大型综合医院的基础上确立优势学科的医疗中心地位,体现XXX大学强势学科的专业特色,即大专科,大综合面向有医疗需求和健康保健需求的人群,提供不同层次的医疗、保健服务,尤其满足专科需求和中高端服务需求。

1.2 建设目标

XX医院定位于国际一流水平的综合性大型医疗机构,站在数字化医院的高度进行整体规划设计,具体建设内容包括:医院建筑智能化系统、数字化医疗系统、智能化集成和医疗信息融合系统,三位一体,不可分割,共同构成了医院系统医疗的基础。

1.针对患者

为患者提供完善的人性化的诊疗服务;对患者的临床治疗具有追溯性。

2.针对医护工作者

实现医疗过程、诊疗数据的规范化管理、并能对数据进行统一分析,为医疗组、科室或者医院之间的协作提供技术支持;利用该系统,医护工作者可以进行科研、教学合作,也可以进行自主的个性化医疗研究。

3.针对医院管理和运营

管理人员/部门/院领导可以利用此平台进行日常管理工作,保障工作的高效、准确、及时、科学;临床、患者、医护工作者或相关领导能利用平台将相关数据进行传递;能够实现科学有序的全数字医院的信息化管理。

4.实现一体化集成

为实现以上三个目标,必然需要实现数据的一体化集成,各个单元所应用的数据应该是透明的、唯一的。

我们认为,本次XX医院建设应定位于数字化医院系统进行总体规划;具体各子系统设计时必须以总体规划为指导纲要,统一考虑包括医院建筑智能化系统、医院信息化系统、医疗辅助系统等全系统的规划建设;所有系统必须能够统一于一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、能支持远程医疗及电子病历发展需要的数据交换和信息共享的集成平台;该平台应是一个能够容纳所有人(患者、医护工作者、管理人员等)、设备(建筑设备、医疗仪器等)、业务(临床、管理等)信息的综合医院数据平台,这是数字化医院建设的基础和必备条件。

具体的建设目标包括:

l 建设一套适应当前使用需求、满足未来发展需要,以数字网络基础的一套智能化弱电系统,本系统应具备先性、完整、稳定、灵活、可发展等多种特点,并具有较高的性能价格比;

l 整套弱电系统应该是一个包括基础的布线传输系统、面向使用的医疗辅助系统、面向管理的楼宇控制系统等多个子系统构成的有机整体,具有较高的智能化水平;

l 弱电系统是为整个医院的运营服务的,各子系统的终端设置、使用方法等均应该符合医院现有工作流程的需要,并能够在一定程度起到辅助优化流程的作用;

l 智能化系统的技术选型、系统结构应该遵循模块化、开放化、标准化的遵旨,整个系统具备开放、灵活的特点,为日后系统的规模发展以及技术升级打好基础;

l 系统本身的运行消耗尽可能小,节约能源与人力的投入,并且充分的考虑到建筑节能技术的使用,构建绿色系统。系统材料的选择充分考虑绿色环保的要求,杜绝不环保的采用进入项目。

1.3 设计思路

我们的设计理念归纳起来就是“以患者为中心,以医学为基础,以使用为目的,以服务为宗旨。”

通过对招标文件以及电子设计院所作原设计进行研读,并结合中控公司在医院智能化、数字化系统建设过程中积累的经验,我们将智慧医院弱电系统建设的指导思想包括以下几点:

l 从适用性出发:首先我们明确的了解,医院是一个特殊的场所,医院运营流程非常复杂和专业,所以智慧医院的弱电系统与其他建筑的弱电系统从需求、构成、特点等方面都有非常大的区别,系统从设计阶段就必须站在医院工作流程的角度考虑问题,真正掌握智慧的需求,才能更好建设一套适用于智慧的弱电系统;

l 保证系统的完整性:智慧医院的弱电系统不仅仅是一个普通的建筑智能化系统,更不是弱电子系统的堆砌,而应该是站在使用的角度、服务于未来数字化医院工作模式的一套整体解决方案。所以弱电系统的建设要具有一定的全面性,未医院建成之后的应用打好基础。

l 适当超前保证系统的先进性 医疗行业是国内除银证领域之外信息化水平最高的行业,随着医疗技术的发展,信息化水平、智能化水平的发展可以用突飞猛进来形容,弱电系统作为一个大部分组成部分都存在于建筑物内部并且终身服务的子系统,在建设过程中必须考虑适当超前,以满足未来医院信息化应用水平不断升级的要求;

l 以稳定性为前提,兼顾效率:医院是一个全年365天、全天24小时都在提供关键社会服务的场所,弱电系统设备的稳定性至关重要,尤其是涉及到HISLIS、呼叫、对讲、网络等面向应用的基础服务系统不间断工作时间一定要足够长,并且需要有冗余或备份。另一方面,医院的业务在一天内随时间变化有不同并发高峰期的,通过在不同部位、不同科室使用不同的技术和设备,在确保稳定性的前提下提高系统运转效率至关重要。

l 关注绿色环保与节能降耗:绿色环保是当下建设工作的主要考虑问题,智能化系统自身必须选用环保材料(尽可能选用包括低烟无卤技术在内的低毒材料),同时结合建筑设备控制管理技术实现运行中的节能降耗。

1.4 设计依据

本次方案设计以智慧医院招标文件为纲要,遵循以下标准规范:

1. 《智能建筑设计标准》(GB/T50314-2006

2. 《民用建筑电气设计规范》(JGJ16-2008

3. 《电气装置安装工程施工及验收规范》(GBJ232-92

4. 《火灾自动报警系统设计规范》(GBJ50116-99

5. 《火灾自动报警系统施工验收规范》(GBJ50116-92

6. 《综合布线系统工程设计规范》(GB50311-2007

7. 《综合布线系统验收规范》(GB50312-2007

8. 《大楼通用综合布线系统》(YD/T926.1-97

9. 《商用建筑线缆标准》(EIA/TIA-568B

10. 《商用建筑通信通道和空间标准》(EIA/TIA-606

11. 《商用建筑通信设施管理标准》(EIA/TIA-607

12. 《信息技术互连国际标准》(ISO/IEC11801-95

13. 《通信光缆的一般要求》(GB/T7427-87

14. 《通信布线系统信息技术欧洲标准》(EN50173

15. 《无屏蔽双绞线系统现场测试传输性能规范》(EIA/TIASB67

16. 《高屋民用建筑设计防火规范》(GB50045-95

17. 《工业企业通信设计标准》(GBJ42-81

18. 《建筑物防雷设计规范》

19. 《工业企业通信接地设计规范》(GBJ79-85

20. 《电子计算机机房设计规范》(GB 50174-93

21. 《有线电视系统工程技术规范》(GB 50200-94

22. 《建筑装饰工程施工及验收规范》(JGJ 73-91

23. 《防静电工程技术规范》(DGJ08-83-2000

24. 《智能建筑施工及验收规范》(DG/TJ08-601-2001

25. 《智能建筑评估标准》(DG/TJ08-602-2001

26. 《建筑电子工程施工技术验收规范》(GB 50303-2002

30. 《有线电视系统工程设计规范》(GB50200-94

32. 《电气装置安装工程施工及验收规范》(GB11232-92

34. 《建筑防雷设计规范》

38. 《安全防范系统通用图形符号》GA/T74-1994

39. 《商业建筑电信布线标准》EIA/TIA568A

40. 《建筑通讯线路间距标准》EIA/TIA569

41. 《商业建筑通信基础结构管理规范》EIA/TIA606

42. 《商业建筑通信接地要求》EIA/TIA607

43. 《用户建筑综合布线》ISO/IEC IS11801

44. 《铜线分布式数据接口高速局域网标准》ANSITPDDI

45. CSAM/CD接口方式》IEEE8023

46. 《令牌环接口方式》IEEE8025

47. 《布线系统传输性能测试标准》TSB-67 UTP

48. 《商业楼通信布线标准》TIA/EIA SP-2840

49. 卫生部《中国卫生信息化发展规化纲要(2000-2010年)》

50. 其他资料--浙大中控信息技术有限公司相关质控文件,包括:企业ISO9000质量管理体系文件,企业ISO14000环境管理体系文件,企业职业安全健康管理体系文件,企业技术标准等

1.5 系统构成

根据招标文件要求,以及原设计图纸的内容,智慧医院的弱电系统共分五个大类,25个不同功能的子系统,另外我们建议增加4个功能子系统,详见下表:

系统分类

子系统

功能模块

基础系统

综合布线系统

服务于提升环境

安全防范系统

闭路电视监控系统

防盗报警及紧急报警系统

门禁系统

电子巡更系统

保安物业对讲系统

卫星电视接收及有线电视系统

公共及紧急广播系统

火灾自动报警及消防联动控制系统、漏电火灾报警系统

服务于医疗工作

医用对讲系统

可视对讲系统

病房探视系统

护理呼叫系统

排队叫号系统

重症监护室图像监视系统

手术室示教系统

多媒体信息发布系统

子母钟系统

服务于运维管理

楼宇自控系统

停车场管理系统

弱电综合集成分系统

辅助系统

机房工程、电源、防雷接地分系统

机房工程

应急后备电源系统

防雷接地子系统

综合管路系统

建议增加的系统

RFID应用系统

无线临床系统

输液管理

热水卡控系统

多媒体会议系统


第 2 章 对原设计的研读和建议

序号

子系统

对原设计的研读

优化建议

1

楼宇自控系统

1、 原设计采用总线制的楼宇自控系统,符合集散控制系统要求,具备分布式系统的特点;
2、 主要控制内容为空调、新风机组、送排风设备、给排水设备、配电设备等;
3、 控制设备与受控设备基本一对一配置,DDC箱与强电控制箱对应放置;

1、 自控图纸缺少大样图,平面图纸只有控制器至电控箱的连线,现场传感器、执行器至控制器线缆、设备数量,安装位置均未很好体现、未将原理图与相对应的机组进行对应;
2、 缺少冷站热站内自控系统图及平面图,原理图;
3、 缺少DDC配置表,有待深化;
4、 图纸中位采用总线结构,总线通讯理论最远距离为1200米,最快速率:115.2kbps(以较常见的RS485为例),通讯速率较慢,建议改为三层结构,上层为以太网,并以TCP/IP为其通讯协议,带有处理器的DDC控制器直接接入以太网上,并将图纸中受控设备按照功能和区域进行整合,充分利用DDC控制器的点位,减少设备投入。
5、 建议增加部分区域的现场EIB控制:大厅照明、风机盘管采用分区、分主、辅照明在现场由EIB控制。各诊室、护理单元走廊区域的照明灯具相隔安排,除应急照明灯以外,其余灯具(包括走廊的空调风机盘管)由各护士站、分诊台现场EIB控制。各公共区域的灯具做为主照明由楼宇自控系统控制,但电梯厅的照明安排主照明和辅助照明,现场分开控制。同时建议所有病房内电视回路纳入EIB系统,解决病房熄灯后,存在病人或者陪护人员看电视的问题,影响其他病人休息。

2

闭路电视监控系统

1、智慧医院所有大楼闭路电视监控系统均采用模拟+数字的方式,并且在教学科研楼及肿瘤中心设分控机房,在住院楼设总控机房。分控机房和总控机房之间通过视频监控专网连接。
2、在停车场区域增加枪式低照度摄像机,特别在车库转角和停车位密集区域。可在一定程度上减少偷车和损毁车辆的事件的发生,也能作为事件发生后的视频查证。

1、智慧医院所有大楼闭路电视监控系统均采用模拟+数字的方式,并且在教学科研楼及肿瘤中心设分控机房,在住院楼设总控机房。分控机房和总控机房之间通过视频监控专网连接。
2、在停车场区域增加枪式低照度摄像机,特别在车库转角和停车位密集区域。可在一定程度上减少偷车和损毁车辆的事件的发生,也能作为事件发生后的视频查证。

3

防盗报警及紧急报警系统

1、 原设计的报警点主要分布在出入院、问询台、财务室、公共卫生间、无障碍卫生间、分诊台、以及各护士站;在财务室、药房重要的房间设红外探测器或双鉴探测器;肿瘤中心一、二层及顶层外窗设玻璃破碎探测器。
2、 系统采用总线结构,报警模块分布在相应弱电间。
3、 报警主机设置在住院楼一层消防控制中心。
4、 防盗报警系统和视频监控系统联动。

1、 在出入院、财务室、问讯台、分诊台、以及各护士站处的紧急报警按钮换成脚挑开关,在突发事件时利于报警动作的隐蔽性。
2、 本工程建筑平面体量较大,弱电间之间的分布距离相对较远。综合考虑系统总线架构的距离限制(理论最长距离1200米;加装信号延长设备理论最长距离2400米,且只能延长1次)和报警事件处理的及时性,建议在医技楼、肿瘤中心和传染楼各设置防盗报警系统分控中心。

4

门禁系统

1、 原设计门禁系统除了传染楼其他大楼都采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计的,及各门禁控制器采用TCP/IP方式与管理中心主机相连接,门禁控制器与读卡器、门锁、出门按钮之间采用485总线方式连接。传染楼采用485总线方式且各科室之间独立的方式。2、 原设计停车场管理系统并未提到与门禁系统采用一卡通的方式设计,而是一个独立的系统。

1、 门禁系统采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计,通过安防监控专网联网,传染楼门禁系统也采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计,并和其他大楼门禁系统统一管理,且在各科室可设置分控中心。2、 将门禁系统和停车场管理系统的管理平台合并成同一个一卡通管理平台,统一发卡、授权、充值等。

5

电子巡更系统

1、 本系统在门禁系统的基础上采用带巡更功能的门禁点实现在线电子巡更的功能。
2、 系统中心设置在住院楼一层消防控制中心。

1、 采用带巡更功能的门禁点虽然能实现在线电子巡更的功能,但在造价上将会比较高,建议取消门禁点在线巡更功能。
2、 由于巡更任务是由安保人员制定并完成,且安保人员基本人手一只无线对讲机,建议采用带巡更功能的无线对讲机,只需要增加离线巡更系统的造价成本就能实现在线巡更系统的功能。

6

保安物业对讲系统

1、 本系统能够满足在建筑中95%以上面积的正常通话(包括地上和地下);
2、 系统设置了保安和物业两套分离的无线对讲系统。

1、 缺少信号收发天线及管线平面图布置,待信号功率计算后进行深化设计。
2、 保安和物业虽然属于不同的服务公司,但受雇于同一单位(智慧医院),两者的管理内容不同,但在日常管理中经常会有服务沟通的需要,而且医院后勤行政管理部门和工程管理部门同样需要无线对讲功能,过多的系统隔离会加大系统的设备投资和加剧日常管理的复杂化,故建议此系统采用一套无线对讲系统,通过给不同的部门划分不同的通信频道使用达到的部门沟通的划分,且在需要部门交叉沟通时可以方便的进行频道变更来实现。

7

卫星电视接收及有线电视系统

1、 原设计的电视点主要分布在各病房、护士站、候诊区、会议室、示教室等处,且病房内设置电视伴音系统。
2、 有市有线电视信号、卫星电视信号、无线广播电视信号、自办节目电视信号等多套信号源。

1、 在护士站设置电视点位没有必要,建议取消。
2、 对于每个电视点输出电平将根据具体深化设计后进行计算。

8

电视伴音系统

1、在门诊医技楼3层、门诊医技楼5层、住院楼3层、教学科研及肿瘤中心楼3-10层等病区床床床头设置电视伴音系统。

1、我们建议在病房电视伴音系统中增加病房音乐系统,患者在住院治疗期间,孤独和忧虑多少会影响病员的心情,病房音乐系统可以帮助患者放松心情,起到心理按摩师的作用,有利于病情的缓解。

9

停车场管理系统

1、 原设计停车场管理系统并未提到与门禁系统采用一卡通的方式设计,而是一个独立的系统。
2、 原设计图纸中未提供智慧医院室外总平面图。
3、 原设计图纸中停车场出入管理选用了半球摄像机。

1、 将门禁系统和停车场管理系统的管理平台合并成同一个一卡通管理平台,统一发卡、授权、充值等。
2、 在智慧医院室外平面入口处也设置停车场管理系统,方便外来车辆的管理和车流控制。
3、 与停车场出入口管理系统相配套的摄像机宜选用宽动态带强光抑制的枪式摄像机。

10

医用对讲系统

1、 医用对讲系统设计在负压隔离病房、数字化乳腺机房、隔离病房等设置医护对讲系统。原设计图纸未在门诊医技楼设计医用对讲系统。2、 原计设只进行管线预留,待方案确认后再进行深化设计。

1、 原设计缺少系统图,管线施工图等,深化中我们可以进一步细化医院需求方案。2、 结合多年以来对医疗智能化系统的理解和设计工程经验,我们建议医用对讲系统供电由医院UPS电引入,这样可以保持在断电情况下整个医用对计系统可以安全的不受影响的运行,全面为医院和病人提供更大的需求。3、 在门诊医技楼特护病房、门诊诊室等功能房中,我们可以根据实际需求深化设计一对一或一对多医用对讲系统。

11

可视对讲系统

1、 本系统在门诊医技楼、住院楼4-9层和教学科研及肿瘤中心楼3-10层病区设置可视对讲系统,可视对讲管理主机安置于护士站,各护理单元门口安装门口机。
2、 根据原设计系统图,我们得出原设是采用总线制的可视对讲系统,符合集散控制要求,具备分布式系统的特点;。

1、 原设计未在门诊医技楼设置可视对讲系统,深化中我们可以在主要的病区、办公区设置可视对讲系统,以便能更好的核实人员的身份。
2、 结合多年以来对医疗智能化系统的理解和设计工程经验,我们建设在门口机外接一路摄像机,供护士站医护人员多角度的观看来访者,并且这一路摄像机直接联入安防系统的硬盘录像机进行图像的保存,以便特需时可以查看来访者图像。

12

病房探视系统

1、 原设计在门诊医技楼3层、门诊医技楼5层、住院楼3层、教学科研及肿瘤中心楼3-10层、感染楼2层、感染楼3层病区设置病房探视系统,可以实现非接触式探视的要求。
2、 原设计中ICU可视探视系统基于局域网,以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号;ICU治疗图像监视系统、SICU、产房图像监视系统、新生病儿图像监视系统、感染病房监视系统和层流病房探视及监视系统采用总线制。

1、 我们建议在谈话室和协谈室配置一个全景摄像机和拾音器用来记录谈话双方的语音和视频,做为医疗记录存储。这样的配置大大提高了医院的档次,提升了医院的信息化智能化水平,具有良好的实际使用效果。

13

排队叫号系统

1、原设计图纸中未标明排队叫号系统,只在系统图中示意说明,在深化设计的过程中,我们建议在各分诊台(候诊区护士台)、挂号等候区、收费等候区、发药等候区等处,将排队叫号系统标识出来。
2、根据深化设计工作经验,我们建议完成医院各楼功能区域分析,即清楚知道一个排队叫号主机负责多少个需要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员)。
3、原设计中,全部采用的是软件叫号,这样,就要求必须给每个需要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员等)旁边设置电脑工作站,而我们认为没有必要在发药等处作此设置,所以我们建议在这类工作人员旁边设置柜员叫号机,即物理叫号器。
物理叫号器直接和分诊台控制器相连,并采用一根专线。
4、原设计只在各候诊区和等候区设置综合显示屏,为防止病人在不了解医院叫号系统的情况下找错诊室,我们建议在各诊室门口设置分诊显示屏,实现二次候诊,保证就医有条不紊的进行。综合显示屏上显示病人就医对应的诊室信息,分诊显示屏上则显示此诊室的情况,包括主治医生,病人顺序等等一类信息。

14

重症监护系统

根据对原设计和图纸的深入细致研读,我们发现在医疗辅助系统设计中涉及了在ICU等区域的探视、监护等功能,但是模式并不统一,结构也不完善。我们根据多年在医疗智能化领域的建设经验,综合了以上区域的应用功能,综合了先进的信息化手段和智能化技术,通过双向的音视频传输设计,实现真正的监护与探视功能。

15

手术室示教系统

1、 针对本系统原设计只提出简单需求,施工中只做管线预留,没有设计系统图和管路施工图纸。
2、 原设计未明确规划手术示教系统中示教室和控制机房的位置。

1、 原设计缺少系统图、管线施工图以及中控机房设备摆放大样图。在深化中我们应明确手术示教系统中手术室、示教室和中控机房的位置。
2、 为了更加合理的使用手术示教系统,我们建议在每个楼的手术区层各选一个手术室设置手术示教系统,其余手术室进行管线预留。
3、 为充分发挥数字高清手术示教的作用,我们建议为手术室数字高清摄像机配置可移动的支架。如在医院的某些门诊手术室中,可以将小巧机身的高清摄像机安装在可移动的支架系统上,进行高清级别的手术信号采集工作。从而保证在各个门诊手术室之间移动的灵活性和从不同角度观察、拍摄的需求,同时也充分利用了房间的上层高度空间来进行精细的手术信息的观察,并且可以通过加装显微镜保护罩来解决手术室的交叉感染和消毒不便的隐患问题,具有良好的扩展性。

16

多媒体信息发布系统

根据我们对多媒体信息发布系统技术要求的理解和参照智慧医院集团有限公司弱电系统深化设计项目的图纸后,在设计系统时提出了我们的一些设计方面的建议:1、在深化中我们需要LED大屏显示系统安装位置设备大样图,以及施工时我们应注意控制主机和LED大屏的距离应小于100米,避免发生图像传输的失帧。2、为方便系统的统一集中管理,便于各显示屏的自动化启停,我们在楼宇自控系统中设置电源集中启停管理。

17

子母钟系统

通过对原来设计的深入细致研读,我们发现原设计对本系统涉及领域的设计尚不完善。从现代智能化技术在医院的应用于发展,以及标准化校时的技术日益成熟,我们建议在医院智能化的规划设施中增加本系统。

18

公共及紧急广播系统

1、 原设计并未提供公共广播图纸(可能纳入到消防报警系统一并考虑了);

1、 参考消防广播图纸,绘制公共广播图纸,终端与消防广播共用;
2、 公共广播可以根据不同楼层、不同区域、不同科室实现对应的音乐播放、事务性广播、呼叫等功能;
3、 会议室、病区内的公共广播有独立的音量控制开关,病区内音量开关设置在护士站,护士可以根据需要控制广播音量的大小和开关。

19

机房工程

1、 通常机房的内部设计是在深化设计阶段完成的,所以原设计并未提供机房的详细设计;
2、 原设计规划了机房的位置,消控室、计算机中心机房、电视呼叫中心等主要机房均设置在病房楼的地下一层;

1、 深化设计过程中要完成各个机房的内部设计,包括平面布置图、各立面图、顶面图、管线图、大样图、节点安装图等等;
2、 消防控制室以及信息中心机房需要出具三维立体图;
3、 在各机房位置无法调整的前提下,进一步优化管路走线,使之更加合理。

20

应急电源后备电源系统

1、 原设计并未提供UPS系统的设计;

1、 增加UPS深化设计,包括UPS数量、布置、容量、配线、管理等等;
2UPS供电保护范围:机房内的弱电系统核心设备、接入层设备等等;
3UPS的设置应该遵循集中/分散相结合的模式,不一定将所有需要UPS集中设置实现所谓的“集中化”供电,应该根据实际使用需要,将有条件采用大规模UPS的用电设备纳入到大型UPS中集中供电,而对于分散的用电设备可以采用就地供电保护的模式,所有这些UPS利用SNMP协议接入网络,纳入到统一的平台进行集中监视和管理。

21

防雷接地子系统

1、 在原设计图纸上未能找到防雷接地系统的相关设计信息。

1、 进行防雷接地专项深化设计,包括弱电系统接地、机房接地、系统避雷、信号避雷等内容;
2、 采用联合接地的形式,弱电系统自建接地干线,然后端接在强电专业指定的接地点上,电阻不大于4欧姆。

22

弱电综合集成分系统

1、 原设计并未提供综合集成分系统的相关设计;

1、 设计符合医院建筑智能化以及未来数字化医院系统应用要求的综合集成系统;2、 其他弱电子系统在设计、选型成必须考虑到面向集成管理系统开放协议、提供信息的要求;3、 需要对空调主机、变频水泵、电梯、智能配电屏等机电设备提出开放接口、提供信息的要求;4、 深化设计过程中需要对综合集成系统的功能、架构、界面组织形式制定框架方案。


第 3 章 数字化医院总体规划

3.1 XXX医院信息系统的现状

医疗行业作为关系到人民生命健康的重要行业而一直受到国家和各级部门的重视。随着计算机信息技术的发展,医疗行业在病人就医的过程中也融入了许多计算机信息化的技术,简单的如挂号、交费等实现了电子化。但目前来说,中国大陆绝大部分医院信息系统尚处于以收费为中心”的初级阶段,也即以后台信息管理为主的HIS系统。

在信息时代知识呈爆炸式增长的情况下,信息的获取及信息之间的相互共享、医务人员之间的相互交流十分重要。尤其对于医疗卫生行业,一个简单的病理现象就可能涉及到很深的专业领域以及更广泛的其它相关领域,例如小到患者的门诊、检查、复诊等普通医治,大到现在的远程医疗救援、联合诊治等医疗手段。计算机网络技术和多媒体信息技术是保证各类信息沟通顺畅和科研成果有效利用的重要基础技术。

同时,医学水平的快速发展也使得医疗诊断从简单的化验检查发展到CTE-CTDSAMRI等高技术、高效率的诊断方法,使得对病理的分析提升到分子水平。这些技术的发展和应用,相应地对医务工作者、医疗设备以及支撑这些医疗设备技术应用的计算机网络技术也提出了高标准的要求。

此外,社会保障部门发行的中华人民共和国社会保障卡和各家医院发行的病人就医信息卡等标识患者身份信息、医保信息、病情信息、医疗费用信息等基于计算机网络技术的数字化产品,进一步提高了医疗效率,促进了医疗信息公开,提高了社会公共医疗水平,推动了卫生保障事业朝着更高水平发展。

随着医疗行业信息化建设的不断发展,以前功能单一的HIS系统就无法满足医疗卫生行业日益增长的需求。快速发展的计算机网络技术和多媒体信息技术,使得医院朝着数字化、信息化、智能化的方向发展成为可能,医疗行业的信息系统正逐渐在从HIS系统阶段向SHIS系统阶段发展。

SHIS系统将保障医务人员交流的畅通、诊疗信息的有效共享,支撑各种高科技诊疗设备的高效协作分工以及各类应用系统的简洁管理,保障医院进一步加快发展,攀登医学领域的新高峰,更好地为广大患者服务。向一流服务、一流技术、一流质量、一流设备的现代化医院迈进。

3.2 数字化医院建设的必要性

数字化医院信息系统的建设,必须使中国目前以收费为中心的医院信息系统走向以病人为中心的临床信息系统,医院也将形成一套新的服务模式。

医院在业务与管理流程上一般都存在着三条线:医疗线、管理线和病人服务线。这三条线的数字化与信息化缺一不可,否则谈不上智能化因此,智能化医院必须具备数字化医疗数字化管理和数字化服务的功能,并在数字化的基础上进行信息化处理加工,最终实现智能化管理的模式。

IT 技术的发展对医院数字化、信息化及智能化的帮助作用可以从三个方面体现。

首先是工作效率的提高:数字信息系统的应用改变了传统的医院工作流程,通过信息交互和信息处理、采集和利用,使医院各环节运行效率加快。根据有关方面的抽样调查,医生每天处理医疗文书的时间以及平均病人门诊就诊时间,都从3小时缩短为2小时;病人的平均住院日减少5天。

其次是医疗质量的提高:通过信息化手段加强医疗各环节的规范性,减少医疗差错,保证医疗质量。

三是服务方式的增多用更为便捷的手段和流程,为医院管理者、医护人员以及病人解决了原来无法解决的问题,增加各种新的服务方式。

3.3 数字化医院信息系统的概念

智能化医院信息系统SHISSmart Hospital Information System)是建立在医院的医疗临床信息、院务管理信息、建筑设施运行信息三大业务管理模块基础之上,为实现医院医疗管理数字化、信息化及智能化的一个综合系统平台。该平台由建筑设施信息系统BISBuilding Information System)、医院管理信息系统MISManagement Information System)、临床业务信息系统CISClinical Information System)构成,为医院的医疗临床业务、院务管理业务及建筑设施运行管理提供综合运行管理与信息应用的支持。

在数字化医院信息系统中,建筑设施信息系统临床业务信息系统和医院管理信息系统的载体,是整个智能化医院信息系统的物理基础平台,而后二者则是构筑在前者所搭建的物理平台之上的。

3.4 数字化医院信息系统模型及层次结构

数字化医院信息系统SHIS由物理平台、信息平台、应用系统及决策支持系统这四层结构所构成,为医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、设施设备运行管理业务提供支持并综合管理的信息系统平台。

3.4.1 物理平台

物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台,由计算机通信、有线/无线语音通讯、建筑设施/设备监控、各类临床业务音视频应用以及安防/消防监控等系统组成。

3.4.2 信息平台

信息平台是智能医院信息系统的核心部分,由信息统合引擎、架构/模型、数据仓库、开发平台等组成。平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7方式进行综合储存,并形成医院的单一数据源;新的应用系统可利用开发平台进行,最终使整个医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。

3.4.3 应用系统

应用系统以医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业务模块为基础。由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统MIS和临床信息系统CIS构成。

3.4.4 决策支持系统

决策支持系统是智能化医院的高级应用系统。通过对数据的整合和数据挖掘技术,为医院管理和临床诊疗护理提供决策支持,下图体现了建筑设施信息系统、院务管理信息系统、临床业务信息系统和基础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。

3.5 数字化医院信息系统的构成

3.5.1 数字化医院信息系统构成示意图

数字化医院信息系统是以信息/状态/控制总线为基础、并和建筑设施信息系统、临床业务信息系统和院务管理信息系统相结合的总线结构。

建筑设施信息系统为患者提供一个良好的就医环境,为医护人员提供高效、快捷的工作环境,为经营管理者提供一个高效的管理环境;医院管理信息系统为医院的日常经营管理提供决策支持;医疗临床信息系统为整个医院业务科室的临床应用提供决策支持。

3.5.2 系统构成

1)建筑信息系统(BIS

2)临床信息系统(CIS

3)管理信息系统(MIS

3.6 数字化医院信息系统的建设目标

3.6.1 数字化医院综合信息系统平台

智能化医院的综合信息系统平台应充分考虑到现行医院的临床业务、管理业务和设施设备运行管理业务中数字化/信息化/智能化的需要。业务信息处理方面应做到:信息采集无盲点,信息管理无孤岛,信息传输无瓶颈;设备运行监控方面应做到:关键监控无盲点,状态预警智能化;使之真正成为智能化医院管理、运营的综合信息系统平台。

3.6.2 支持医院数字化、信息化、智能化的可持续发展

现代医院是随着医学科学及其他科学技术的发展而发展的,同时由于建设资金,社会环境等因素,医院管理的数字化、信息化、智能化不能也不可能一步到位,而是个渐进的、持续的发展过程。所以系统的设计和建设应充分考虑这些因素,要基本满足5-10年医院数字化、信息化、智能化可持续发展的要求。

SHIS已经充分考虑系统的可扩充性与可开发性。

3.6.3 确保各类实验室智能化水平的先进性

严格按照卫生部疾病控制中心《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》所要求 “实验室建筑的综合布线、计算机网络、楼宇自控、安全防范等智能化系统应达到同期社会较先进的水平,并留有一定的发展空间;在实验区,每个实验室至少设置一个数据与语音点,有特殊需求的可另行考虑”的规定,在各实验室的信息化方面,充分考虑到实验数据采集实时/自动化和信息系统以及更多数字化实验仪器导入的因素,采取医院网络和实验室内网络相结合的模式,预留较多的信息点,使实验信息能为全院共享。同时,为临床信息系统(CIS),管理信息系统(MIS),建筑信息系统(BIS)等系统设置信息终端,以及为实验信息支持系统的导入预留信息点。

3.6.4 临床科室的业务信息化

医院临床业务的信息化是医院管理智能化的重要环节,卫生部在“中国卫生信息化发展规划纲要(2000-2010年)”中,已把临床信息系统(CIS)作为重点发展的内容。所以智能化医院信息系统应为手术室配置手术麻醉信息系统,为ICU配置重症监护信息系统,为各类病房配置临床住院信息系统、为急救中心配置急救信息系统等,并使医疗影像系统(PACS)能辐射到每个临床科室、每个住院病区,实现医疗影像在整个医院内的按需流转。

3.7 数字化医院信息系统的主要内容

3.7.1 建筑设施信息系统(BIS

1)院内IP网络系统

2)避难诱导系统

3)床头信息系统

4)生理钟应答式照明系

5)建筑自动化控制系统


6)有线电视系统


7)背景音乐及紧急广播系统

背景音乐系统的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的听觉气氛,由于扬声器分布均匀,无明显声源方向性,且音量合适,不影响人们正常谈话交流,是优化环境的重要手段之一。背景音乐为单声道音乐,音源位置隐蔽,人们一般不易察觉音源的位置。平时通过该系统播放背景音乐,营造一种轻松、舒适的就医及工作环境,系统与紧急广播系统共用扬声器。一旦医院内发生紧急情况,系统可以自动强切到与消防系统联动,进行紧急广播。

8PDS综合布线系统


9)院内信息发布、播放系统

l 为医院日常行政管理及其他管理提供一个现代化,电子化的宣传窗口;

l 计算机网络加上大屏幕显示系统,实现实时的电子信息发布;

l 实现对最新的政策及有关医学知识的宣传及解释;

l 实现对日常行政办公通知及重要的信息发布等;

l 真正实现医院的办公无纸化及信息网络电子化;

l 为患者与家属提供方便快捷的办事指引,介绍就医流程和相关的形象宣传。

10)门诊免排队管理系统


11)院内信息发布、播放系统

l 为医院日常行政管理及其他管理提供一个现代化,电子化的宣传窗口;

l 计算机网络加上大屏幕显示系统,实现实时的电子信息发布;

l 实现对最新的政策及有关医学知识的宣传及解释;

l 实现对日常行政办公通知及重要的信息发布等;

l 真正实现医院的办公无纸化及信息网络电子化;

l 为患者与家属提供方便快捷的办事指引,介绍就医流程和相关的形象宣传。

12)会议/会诊及手术示教系统


13)病房呼叫、对讲系统


14)公共安全防范系统


15)机房工程


3.7.2 临床业务信息系统(CIS

智能化急救中心构成示意图

 

功能要求

信息采集:急救中心是现代医院内跨科室的复合性医疗设施。急救中心内有重症监护室(EICU)、急诊手术室、留观室、抢救室以及急诊室等各类急诊功能区域,每个功能区域内又有床边监护仪、人工呼吸器等大量医疗仪器。为保障这些仪器的临床信息能得到有效采集,并考虑到临床信息系统导入等因素,重症监护室、急诊手术室、抢救室等设施内每张床位周边的信息点应不少于6个。此外,为保证医学影像传输系统(PACS)、临床诊断信息系统(CIS)、院务管理信息系统(MIS)等应用,在急救中心的护士站和医生办公室内也要设置多个信息点。同时由于医学影像信息,医用仪器信息,临床诊断信息等对数据传输的要求不同,急救中心内各区域的综合布线应充分考虑到这些因素。

医疗用气监控:急救中心内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气,系统对医疗用气能进行计量和监视。

空气质量监控:急救中心内为高污染区,要求有多个空气质量监控点,有效排除有害空气,保障急救中心内空气的清新度。

仪器电气接地保护:急救中心内的医疗仪器多为精密仪器,对电气接地保护有很高要求,必须设置单独的医疗仪器接地保护线。

气压物品传送:设施内有大量的物品与设施外部交换,为了有效的进行物流传送并减少传染,有必要采用气压物品传送系统。

信息系统对临床急救的支持:急救中心是临床业务最繁忙的科室之一,也是临床信息处理量最多的科室。医学影像信息系统、医用仪器信息系统、临床诊断信息系统、重症监护信息系统等的导入,将有助于提高对急、重症患者医疗和护理的水平。

2)智能化手术室构成示意图


功能要求

信息采集:手术室内有麻醉仪、床边监护仪、人工呼吸仪等大量医疗仪器,为保障仪器信息能得到有效采集,并且考虑到麻醉信息系统、医用影像传输系统(PACS)、临床诊断信息系统等的导入等因素,每室内的信息点不少于8个。同时由于医学影像信息,医用仪器信息,临床诊断信息等对数据传输的要求不同,手术室内的综合布线应充分考虑到这些因素。

医疗用气监控:手术室内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气,系统对医疗用气能进行计量和监视。

空气质量监控:手术室内要求有多个空气质量监控点,有效排除有害空气,保障急诊手术室内空气的清新度。

仪器电气接地:手术室内的医疗仪器多为精密仪器,对接地保护有很高要求,系统要设置单独的医疗仪器接地保护线。

气压物品传送:手术室内有大量的物品与设施外部交换,为了有效地进行物流传送并减少传染,有必要采用气压物品传送系统。

信息系统对临床业务支持:手术室是临床业务中最繁忙的手术室之一,需要处理大量的临床信息。医学影像信息系统、手术仪器信息系统、临床诊断信息系统等的导入,将有助于提高对患者的医疗手术水平。

3ICU/CCU/NICU(重症监护病房)

构成示意图


功能要求

信息采集:重症监护病房内有床边监护仪,人工呼吸仪等大量医疗仪器。为保障各类临床医疗仪器的信息能得到有效采集,并且考虑到医用影像传输系统(PACS)、临床诊断信息系统、重症监护信息系统导入等因素,每床的信息点不少于8个。同时由于医学影像信息,医用仪器信息,临床诊断信息等对数据传输的要求不同,重症监护病房内的综合布线应充分考虑到这些因素。

医疗用气监控:重症监护病房内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气,系统对医疗用气能进行计量和监视。

空气质量监控:重症监护病房要求有多个空气质量监控点,有效排除有害空气,保障重症监护病房内空气的清新度。

仪器电气接地保护:重症监护病房内的医疗仪器多为精密仪器,对接地保护有很高要求,系统要设置单独的医疗仪器电气接地保护线。

气压物品传送:重症监护病房内有大量的物品与设施外部交换,为了有效的进行物流传送并减少传染,有必要采用气压物品传送系统。

信息系统对临床业务支持:重症监护病房是临床业务最繁忙的科室之一,也需要处理大量临床信息。重症监护信息系统等系统的导入,将有助于提高对重症患者的医疗护理水平。

4)普通病房

构成示意图


功能要求

信息采集:病房内会有移动监护仪、移动呼吸机等医疗设备,为保障这些设备的信息能得到有效采集,并且考虑到病床单元信息系统和移动信息终端导入等因素,每床位的信息点不少于4个。此外,为使医用图像传输系统(PACS)、医院信息系统(HIS)临床诊断信息系统等医学信息系统的应用,在护士站和医生办公室也要设置多个信息点。考虑到使用尿量仪来计量尿量等,在病区污物处理室内也应设置1个信息点。同时,由于医学影像信息,医疗仪器信息,临床诊断信息等对信息传输的要求不同,病房内的网络布线要充分顾及该因素。

医疗用气监控:病房内要用到氧气,负压气等医疗用气。系统对医疗用气能进行计量和监视。

空气质量监控:病房对空气质量的要求较高,要求能实现病房单元的空气质量监控,保障室内空气清新和传染不扩散。

仪器电气接地保护:病房内的医疗仪器多为精密仪器,对接地保护有很高要求,系统要设置单独的医疗仪器电气接地保护线。

物品传送:病房内有大量的物品需与外部交换,为了有效地进行物流传送并减少传染,有必要采用气动物品传送系统。

信息系统对临床业务支持:病房是临床业务较繁忙的科室之一,也是需要处理临床信息较多的科室。住院信息系统的导入,有助于提高对住院患者的治疗护理水平。

3.7.3 院务管理信息系统(MIS

1)导医系统


2)智能身份识别系统


3.8 数字化医院信息系统的建设步骤

智能化医院信息系统的建设,从技术层面上来说可以分为“数字化”、“信息化”、“智能化”三个阶段循序渐进地实施:

3.8.1 数字化阶段

医院各类信息数字化的实现是以建筑设施信息系统、HIS系统以及PACS系统的建立为前提的。因此,在数字化阶段必须首先建立BISHISPACS基础平台,利用数字信息技术,将医院建筑内各类设施运行信息、临床医疗业务信息以及院务管理信息进行数字化采集,并转移到计算机平台上进行作业,逐步完成各类设施运行、院务管理、临床业务信息的数据积累。具体表现为“无纸化”、“无币化”、“无胶片化”、“无线化”。

本阶段务必实现全部数字化和部分信息化。

3.8.1.1 无纸化

通过医院已经构建的建筑设施信息系统和HIS系统、PACS系统等,将各类医疗业务操作由有纸化转为无纸化,实现挂号、诊断、检查/检验、开方、计费、配药、发药等各个环节数字化作业,提高效率,将HISLISPACS的应用深入到临床的每一个环节;通过办公自动化系统的应用将院务行政管理以往的纸上公文流转等工作转移到计算机网络上,利用计算机网络技术提高医院的管理水平。

3.8.1.2 无币化

通过基于计算机网络系统的一卡通结算系统,将院内工作人员的消费以及病员消费等原来“以币易物”的消费结算方式转变成为电子化、数字化的结算方式。通过在出入院结算处、食堂、医院小超市等位置设置的POS机,工作人员和病员可以享受刷卡消费、查询等功能。

3.8.1.3 无胶片化

大多数医院已经建立了PACS系统,但是目前大多数的医疗影像系统还是自成体系、不开放的系统,大多数医疗影像只在检查室与诊断室之间进行数字传输。应利用计算机网络技术将医疗影像纳入到一个综合的存储与管理中心,利用高效的信息检索技术通过网络实现医疗影像在整个医院内的按需流转,以实现手术室、护士站、诊疗室等各种有影像支援的场所都可以灵活地获取各类医学影像,并可以通过外部网络与远程医疗系统相结合。

3.8.1.4 无线化

任何一种有线形式的网络,由于在使用过程中必须连接在线路上,都有不可避免的死角和盲区,限制了网络应用的移动性和灵活性。为提高医院信息化系统的覆盖范围,提高应用的便利性,有必要将无线网络作为医院有线局域网的补充,有效地克服了有线网络的弊端。如在住院部的每个病区设置12个无线AP,即能够实现病区内无线网络的无盲区覆盖,医生在查房过程中可利用无线PDA或无线平板电脑随时随地进行生命体征数据医护数据的查询;同时还可直接录入根据病员的实际情况开出的医嘱,利用无线网络实时进入到护士站的医嘱系统,避免了医生现场记录书面诊断—回办公室录入计算机—通过网络传输到HIS系统—病区护士通过计算机打印医嘱—根据医嘱采取措施的整个繁琐过程,使得整个过程更加高效、快速。除无线临床外,床边护理、呼叫通信、护理监控、WLAN手机等应用,皆可借助无线网络来避免通讯的死角和盲区

相对于有线方式,无线应用的好处就在于,医院数字化和信息化持续建设中,不需要发生基础设施的改变就能实现功能的扩展。但无线设备的选择必须考虑医护人员的易用性系统的安全性稳定性以及避免对医疗设备的干扰。

此外,RFID等无线技术在医院的应用,使得药物配送和病人标识码识别更加便捷与可靠,将会大大提高医护人员工作的便利性以及为病人服务的及时性,使医护人员能有更多的精力关注病人,充分体现“以人为本”的理念

3.8.2 信息化阶段

在全部实现数字化的基础上,利用系统集成的方法,将计算机技术、通信技术、多媒体信息技术与建筑设施运行信息、临床医疗业务信息、院务管理信息等有机地结合,通过对适用者的信息服务,使这些现代化技术与医院建筑有机组合,并整合各类资源库与数据库的建设与应用,做到各项信息资源共享,充分利用各类医疗数据和管理数据并加以整理分析,为医疗决策和管理决策提供依据。

当前,迫切需要开发的就有如下几种应用。

3.8.2.1 电子病历

电子病历不是纸质病历的简单电子化。实现电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容,还应包括CTMRIX射线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等,使医护人员在阅读病历时更加直观和全面,保证了医疗信息的完整性。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,其意义绝不仅限于病历本身的管理。通过各医院之间电子病历格式、语言等标准的统一,可以实现电子病历的共享,将大大有利于医疗行业整体水平的提升,这也是未来智能化医院信息系统的一个重要发展方向。

3.8.2.2 一体化医护工作站

目前医院中医生工作站、护士工作站、PACS工作站以及超声图文报告系统、内窥镜图文报告系统、心电图信息系统、手术麻醉系统等临床信息系统彼此独立。就某一个病人而言,主治医生要了解掌握上述信息,需要在各系统重复选择该病人的相关信息;而且对该病人是否做某项检查必须到相应的系统才能进行查询,给工作带来极大不便。针对上述缺陷,我们在国内率先提出了一体化医护工作站模式。该模式仅用一套系统,即可方便、快捷、准确的将患者的病历资料(含手术麻醉)、各种影像资料、检查、检验资料通过一个界面即可实现快速浏览、书写等功能,极大提高工作效率。下图为系统实物图。


该系统具有如下功能特点:

1) 电子病历系统的使用将彻底杜绝医生全文复制他人病历、患者既往住院病历;不能超时补记病历;对所有医疗信息修改过程将留有可准确查找的记录(含电子签名)。

2) 为医、护操作者在一个界面上,提供了可查询、浏览、书写各种医护文书、特护记录、辅诊检查资料的快捷方式。且界面以直观方式显示患者当前各生命体症(体温、脉搏、血压、呼吸)、检查检验、医嘱等患者重要的观察指标,并能以时间方式查询此前任意上述指标的情况、相互关系和趋势。


3) 该系统为各级医、护、管理人员提供了标准化的操作界面,各类使用者仅需掌握统一的一种标准化操作方法,就能熟练运用该系统完成各自的业务工作,使系统的使用和培训简便。

4) 通过应用无线网络技术和移动医护工作站(笔记本电脑、PDA),医护人员可在病人房间完成医嘱下达、执行、病程书写、检验申请、记特护记录等医护工作站所能够完成的全部功能。此功能一是使执行特医特护的人员工作带来了极大的便利,更改执行医嘱、记特护记录、开检验申请等不需再回到固定医护工作站完成;二是使各级人员在查房时下达的各类医嘱能够做到及时传输和执行,避免了目前查房结束后,再集中修改医嘱所带来的治疗滞后;三是使护士在病人床旁采集体温、脉搏、血压、出入量等基础观察数据,实现实时录入,避免了全部巡视病人后再集中录入所带来的不便。

5) 确保合理安全用药。

① 在医生下达用药医嘱时,可以为其提供药品使用说明的查询。

② 我们集成国家药典或药物说明书规定的药物配伍禁忌、药物相互不良作用等数据,使医生在下达医嘱时避免用药错误;防止同一患者使用不同药名但成分相同的同类药物,确保用药安全合理。

③ 针对门诊病人该系统具有自动审查处方功能,可有效防止同一患者就诊不同专科时,各科医生对同种(同类)药物重复开方或开出作用完全相反的药物等行为,可有效地防止同类药物过量使用、避免药品浪费和发生药物不良反应。

6) 自动生成患者查体报告,并能实施疾病预警提醒。

①充分利用该系统的高度信息集成的优势,根据检查项目及时间段的要求,对某一病人在一个体检年度内已完成的检查项目(门诊或住院)自动提取并生成《体检报告表》。对在设定时间段内尚未完成的规定项目或需复查的指标,系统自动向分管体检工作的人员报告,由该员联系病人在规定时间内补充完善。该系统的实施可将每年需集中大量人力、物力完成的体检工作分散到病人的日常诊疗过程中,避免不必要的重复检查。

② 对病人在诊疗过程中发现的需要定期追踪、随访、复查的项目,系统按设定要求自动向接诊医师或保健分管人员提醒。

7) 支持远程会诊,在远程会诊中心设置一体化医护工作站即可实现远程交流与会诊。

8) 辅助诊疗信息决策支持

① 模块在病史记录中自动收集构成某种疾病诊断所必须具备的主要症状后,与系统内的诊断标准库的典型症状信息比对后,系统自动提示可能的诊断方向以及需要进一步询问的病史(症状);

② 系统自动收集查体记录中构成某种疾病诊断所必须的体征以及已经完成的辅助检查结果,并在此前症状识别划定的范围内,与诊断标准库的疾病诊断要点识别匹配,做出可供医生参考的初步诊断意见;

③ 系统根据医生做出的初步诊断,自动做出进一步的诊疗项目提示,供医生选择。

3.8.2.3 数字化医疗信息集成平台

为实现上述目标,通过医疗信息系统集成,建立一个能够容纳所有患者信息的综合医疗数据平台,是智能化医院信息系统建设的基础和必备条件。这些信息产生在不同时间段的各个就诊环节,来源于数量众多且结构各异的系统中,有数值、文字、图像、波形等各种形态,格式千差万别,信息间的关系繁杂且不确定。实现所有信息融合困难重重。针对该问题,我们提出了数字化医疗集成平台的解决方案。

数字化医疗集成平台是一个用来在整个医疗卫生系统内集成、开发、部署、运行医疗卫生信息应用的平台,它拥有一个完善的、专门针对医疗卫生信息应用设计的数据存储架构和一整套基于标准的信息模型用于实现数据规范化、客户可自定义的数据安全和信息审计、以及业务流程、工作流管理。这个平台是专门为医疗卫生行业设计的,可以支持多源异构系统之间的应用集成和数据集成整合、新功能应用的快速开发部署、不同功能系统间协同通讯。

集成平台系统为各种医疗应用提供统一的医疗数据服务接口和为各种临床信息系统提供系统集成接口。医疗数据服务接口为各种医疗应用访问医疗数据中心提供统一的医疗数据服务,从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性;系统集成接口基于系统集成模型,通过标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务,确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作,从而以数字化的形式完成各项医疗业务。

3.8.3 智能化阶段

基于数字化阶段和信息化阶段所积累起来的各类医疗数据和医院经营管理数据,经过计算机辅助决策系统对各类数据整理与分析、数据挖掘与加工,能使得各项信息资源的利用最大化,医院的医学研究课题及医疗水平在计算机辅助系统的帮助下不断有所突破,各项经营成本得到最大程度降低,病人的医疗费用得到最大程度减少,这就是我们所期望的智能化医院信息系统,以期实现医院办公自动化、就医流程最优化、工作强度最轻化、病人病历电子化、医疗差错最少化、管理决策科学化。

3.8.3.1 医院办公自动化

办公自动化是医院数字化建设的重要组成部分,办公自动化主要分为两部分,一个是公文流转办公的自动化,一个是日常工作管理的自动化,如科研、人事、后勤和营房管理等。

3.8.3.2 就医流程最优化

各种成熟技术如条形码、因特网和手机短信将在医院数字化建设中得到充分应用。病人基本实现手机短信和因特网的就诊预约和通知,在医院非就诊等待时间最短,实现就医流程最优化。

3.8.3.3 工作强度最轻化

各种移动技术,如PDA、无线平板信息终端等,和自动化的机械设备如自动摆药机、实验室自动化系统在医院数字化建设中得到充分应用。这些技术的运用可以大大减轻医护人员的工作量,医护人员将把省下的时间用于病人的诊疗和管理。

3.8.3.4 医疗差错最少化

一方面医生可以通过各种信息系统及时全面了解患者的各种诊疗信息,为快速准确诊断奠定了良好基础;另一方面,各种辅助诊疗系统也能把医生各种可能的差错降到最低,从而有效地规避医疗差错。

3.8.3.5 管理决策科学化

该决策包括领导层的管理决策和医生层的诊疗决策,通过建立强大的管理和诊疗数据仓库系统,使得医院管理和决策完全建立在科学的基础上。同时诊疗数据仓库系统可以为医生建立强大的诊疗辅助决策系统,医疗质量得到有效提高。


第 4 章 智能化系统需求分析

智能化系统是数字化医院大平台下一个不可或缺的重要系统,起着一个承载、维护、支持的作用,此次智慧医院弱电系统深化设计工作就是智能化系统建设工作的重要一环,智能化系统的设计建设必须要站在数字化医院这个大平台上来考虑,满足数字化应用的要求一位数字化医院的未来发展需要,让弱电系统能够真正为智慧医院向着数字化医院方向发展提供支持。

4.1 医院的特殊性

医院建筑之所以有别于普通建筑,其特点可以从现代化医院建筑功能的多样性、医院环境的易污染性、人文环境的特殊性等三个方面来分析,这也是智能化医院信息系统建设考虑的基本出发点。

人员需求的不同:

l 病患者需要舒适的就医与生活环境;

l 医护、医技人员需要良好的工作环境;

l 管理人员需要高效的管理环境。

业务需求的不同:

l 医疗临床信息、临床经验、临床决策支持;

l 医疗设施、设备运营监控;

l 医疗管理信息、管理经验、管理决策支持。

设备、设施及仪器的需求不同:

l 信息采集面广、信息采集类别多;

l 环境空气质量与医疗用气的监控;

l 医疗仪器的接地保护与电磁屏蔽;

l 医疗用品气压管道传送的自动化控制;

l 信息系统对临床业务的支持。

4.1.1 建筑功能的多样性

医院建筑由其医学特殊性而成为区别于其他楼宇的特殊建筑群体。医院建筑内除一般设施/设备外,还有大量的精密医疗仪器和医疗设备。医院的主要功能是治病救人,同时肩负着教学和科研职责。因此,医院是信息、知识和高科技高度集散的场所。针对该特殊性,我们充分考虑现代医学的医疗检查仪器化、医疗过程信息化和医学信息综合化的发展趋势,并为这种发展构筑一个系统综合平台。

4.1.2 环境的易污染性

医院是一个各种病患人员密集流动的场所,同时医院内也存放和使用着大量生物、化学试剂以及放射性设备和物质。因此,医院也是一个生物,化学,放射性的易污染区。所以,环境监控的智能化系统在规划和设计时应充分顾及上述因素,针对医院大楼内各种人群的流动、空气的交换、污染区与清洁区的隔离等各方面问题,应采取智能监控等手段阻断各种污染的传播途径。所以,现代化医院在保证为患者提供合格的医疗服务外,还必须为患者、医护人员、管理人员等提供一个安全的就医环境和工作环境。

4.1.3 人文环境的特殊性

现代化医院是一个由患者,医护人员,管理人员以及患者家属等组成的社会小环境。现代医院实行24小时运营,部分患者较长时间里就医和生活在医院内,医院也是他们赖以生存的环境之一;而且患者的社会成分复杂,宗教信仰生活习惯差异很大,对医院环境的需求也不尽相同。同时,医院也是全体医护人员长期工作以及部分医护人员生活的环境。

在目前倡导“以人为本”的社会环境下,如何充分体现现代医院的“人文医疗”、“人文服务”、“人文环境”的服务理念,为实现患者的舒适就医环境、医护人员的良好工作环境以及管理者的高效经营环境,这是智能化医院信息系统所要解决的主要课题。

4.2 需求分析

我们将智慧医院对弱电系统的需求整理为三种形式的需求,包括:

l 人员的需求;

l 业务的需求;

l 设施\设备\仪器的需求。

4.2.1 人员需求

1、患者需求:舒适就医环境。

l 就医需求:治疗过程信息的获得;费用信息的获得;医疗教育信息的获得;

l 生活需求:日常公共信息、生活信息获得;舒适生活环境的获得(空调,照明,饮食,隐私保护)。

2、医护人员需求:良好工作环境。

l 医生:临床信息的收集,病历的查询,病程信息记录,日常医嘱的发布,医疗信息的查询,专家知识库支持系统的应用,安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。

l 护士:临床信息的收集,病历的查询,护理信息记录,护理工作的支持(发药/配药),安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。

l 医技:检查检验信息的收集,保存,检索,传输等,安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。

3、管理人员需求:高效的管理环境。

l 设施运行管理人员:设备运行记录,管理知识查询,管理决策知识支持,设备维护环境支持等。

l 管理人员:人事劳动管理,财务管理,药品物流管理,经营决策知识支持等。

4.2.2 业务需求

1、医疗临床需求:临床信息/临床经验/临床决策支持;

2、设施运营需求:设施/设备运营监控;

3、管理需求:管理信息/管理经验/管理决策支持。

4.2.3 设施\设备\仪器需求

1、信息采集

医院的各种设施如:电梯、空调、水泵、新风机等机电设备;还有床边监护仪、人工呼吸仪等大量医疗仪器。为了保障医院大楼内的各种设备、仪器等的监控和临床信息的有效采集,必须保证各种设备设施的接入有足够数量的信息点。同时考虑到信息的类别(图像信息、仪器信息、临床信息)和信息量对信息传输的要求不同,医院内的网络布线要充分考虑这些因素。

2、医疗用气监控

ICU/CCU及临床科室设施内要用到氧气、笑气、正/负压气等医疗用气。系统对医疗用气能进行计量和监测。

3、空气质量监控

ICU/CCU、传染病病区、手术室、病房等设施内为高污染区,要求配置有多个环境质量监控点,在环境质量超标时能有效排除有害空气,保障设施内空气的清洁度。

4、仪器接地保护

医院内的医疗仪器多为精密仪器,对接地保护有很高要求,必须设置单独的医疗仪器接地保护系统。

5、物品传送

医院各种设施内有大量的物品与设施外部交换,为了有效的进行物流传送和减少传染,必须采用气动物品传送系统等设备,并通过计算机对物流传送系统进行有效监控。

6、信息系统对临床业务支持

医院中临床科室是医院内设施最多,ICU/CCU、手术室等是临床业务最繁忙的科室之一,也是需要处理临床信息最多的科室。临床信息系统、医院信息系统等管理系统的导入,将有助于提高临床科室的医疗和护理的水平。

7、安保/消防监控业务支持

通过安保、摄像监控、门禁、身份识别、消防、紧急广播等系统,保证为医院提供安全的运营环境。

4.3 设计原则

4.3.1 满足用户的使用需求


1、满足患者需求: 舒适的就医环境

智慧医院内设36个医疗中心和科室、49个医疗学科。其中心脏疾病中心、血液及肿瘤中心、神经及精神疾病中心、骨与运动医学中心、泌尿疾病中心、急救创伤中心、眼科疾病中心、口腔医学中心、妇儿疾病中心具有非常高的知名度,医院的建设目标是国际一流医院。杰出的医疗水平、优秀的口碑吸引了众多的患者上门求医,因此满足广大就医患者的需求已是刻不容缓的事情。

l 就医需求:舒适就诊环境的获得、医疗过程信息的获得、医疗费用信息的获得、医疗教育信息的获得;

l 住院需求:舒适住院环境(空调,照明,饮食,隐私保护)的获得、各类住院信息(检查费用、用药费用)的获得。

2、满足医护人员需求: 良好的工作环境

l 医生:床信息的收集,病历的查询,日常医嘱的发布,医疗信息的查询,专家知识支持系统的应用,安全的工作环境(传染病人的接触,污染防止);

l 护士:床信息的收集,病历的查询,护理信息记录,护理工作的支持(发药/配药),安全的工作环境(减少传染病人的接触及污染的防止);

l 医技:检查检验信息的收集,保存,检索,传输等,安全的工作环境(减少传染病人的接触及污染的防止);

3) 满足管理人员需求:高效的经营环境

l 设施运维人员:设备运行记录,管理知识查询,管理决策知识支持,设备维护环境支持;

l 管理经营人员:人事劳动管理,财务管理,药品物流管理,经营决策知识支持。

4.3.2 满足业务应用的需求

l 满足医疗临床需求:床信息/床经验/临床决策支持;

l 满足设施运营需求:设施/设备运营监控支持;

l 满足经营管理需求:管理信息/管理经验/管理决策支持。

4.3.3 满足对设施/设备/仪器管理的需求

信息采集:医院的各种设施如:电梯、空调、水泵、新风机等机电设备;有床边监护仪、人工呼吸仪等大量医疗仪器。为了保障医院大楼内的各种设备、仪器等的监控和临床信息的有效采集,必须保证在各种设施内有合适数量的信息点。同时考虑到信息的类别(同时由于图像信息、仪器信息、临床信息)和信息量对信息传输的要求不同,设施内的网络布线应充分顾及这些因素。

医疗用气监控:在ICU/CCU等临床科室设施内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气的场所,系统对医疗用气能进行计量和监控。

空调监控:ICU/CCU、传染病病区、手术室等的设施内为高污染区,要求有多个空调监控点,能有效排除有害空气,保障设施内空气的清洁度。

仪器保护接地:设施内的医疗仪器多为精密仪器,对仪器的保护接地有很高要求,系统要设置单独的医疗仪器接地保护线。

气压物品传送:医院各种设施内有大量的物品与设施外部交换,为了有效地进行物流和减少传染,有必要采用气压物品传送系统。

信息系统对临床业务支持: 医院中临床科室是医院内最多的设施,ICU/CCU、手术室等是临床业务最繁忙的科室之一,也是需要处理临床信息最多的科室。临床信息系统等系统的导入,将有助于提高临床科室的医疗和护理的水平。

4.4 系统构成

根据招标文件要求,以及原设计图纸的内容,智慧医院的弱电系统共分五个大类,25个不同功能的子系统,另外我们建议增加3个功能子系统,各子系统的主要功能详见下表:

系统分类

子系统

功能模块

主要功能

基础系统

综合布线系统

实现电话与网络的综合布线系统。支持医院内的各种语音通信、数据通迅及图像传输,并且能与外部通信网络相连接。

服务于提升环境

安全防范系统

闭路电视监控系统

作为人防的辅助,实现技防;考虑摄像机监控与红外防盗的方式。

防盗报警及紧急报警系统

电子巡更系统

保安物业对讲系统

门禁系统

实现院内污物通道与其他通道间的隔离;
实现重要功能区域的安全门管理。

卫星电视接收及有线电视系统

实现自办节目、卫星节目及本地有线电视节目的收看

公共及紧急广播系统

按消防分区,满足消防规范要求
实现背景音乐、事务广播

火灾自动报警及消防联动
控制系统、漏电火灾报警系统

保障消防安全(专业单位负责)

服务于医疗工作

医用对讲系统

实现关键区域(例如手术室、药房、放射科等),医护之间、医生之间、技术部门之间的呼叫与对讲功能

可视对讲系统

病房探视系统

监护病房设置双向可视探视系统,家属通过在护士站的申请进行双向可视探视。
护士也可利用本系统实现辅助监护。

护理呼叫系统

实现各种情况下住院病人与护士、医生之间的呼叫对讲功能。

排队叫号系统

实现各诊区免排队叫号。

重症监护室图像监视系统

ICU病房设置双向可视探视系统,家属通过在护士站的申请进行双向可视探视。
护士也可利用本系统实现辅助监护。

手术室示教系统

手术示教信号及其他相关医疗信号可接入,实现单个或多个示教室内教学,也可作远程会诊,声音、图像可实时存储、回放。

多媒体信息发布系统

提供多种多样的信息渠道,包括宣传、宣教的内容,在局部区域(例如手术等候、ICU等)提供有针对性的信息发布。

子母钟系统

提供一个由权威时间源校时的时间网络,保证准确的时间发布和网络使用。

服务于运维管理

楼宇自控系统

通过集散控制系统对空调、冷水机组、新风机组、给排水、公共照明等主要设备进行状态、故障监视和优化控制;对电梯、高低压配电进行状态、故障监视,实现机电设备的自动化运行控制和集中化管理,实现运行过程中的节能降耗。

停车场管理系统

实现停车场的管理,对每个车位进行动态管理,可实时进行掌握车位状态,进行动态车位引导。

弱电综合集成分系统

利用计算机技术、集散控制技术、数据库技术、通讯接口技术等先进的技术手段,为医院打造一套具有标准化人机图形界面的集成管理系统。系统可以实现个建筑智能化系统的统一平台管理、跨子系统联动、维护管理支持等现代化的功能,能够极大的提高的医院的管理和服务水平。

辅助系统

机房工程、电源防雷接地分系统

机房工程

包括消控中心、电脑机房、设备间等多个机房;
提供智能化系统的中心设备环境以及工作环境。

应急后备电源系统

考虑集中供电与分散供电相结合的方式。
集中供电范围包括两各机房内主要设备及弱电井道内网络交换设备。

防雷接地子系统

采用联合接地方式,包括中心机房内各设备的防雷保护器及弱电井道、中心机房内的接地系统。

综合管路系统

以上各系统的管路、桥架路由

建议增加的系统

RFID应用系统

可以实现ERP系统线上/线下联动;
实现婴儿防盗系统;
重要物品的实时管理;

无线临床系统

将医生工作站、护士工作站的功能向前推进到病房内,为闭环管理打好基础;

输液管理

提高输液工作的效率,杜绝差错。

热水卡控管理

在住院部使用热水卡控系统避免生活热水浪费

多媒体会议系统

为报告厅提供扩声、视频、集控等功能,定位于服务与教学型会议、报告会形式的会议;

根据在中、小型会议室内提供扩声、视频服务;

接下来就各子功能系统进行设计原则描述。


第 5 章 各子功能系统设计描述

5.1 楼宇自控系统

【设计要点】:利用自动化技术和计算机网络/控制技术建设一套具备集散控制网络特征的楼宇自控网络系统,对智慧医院内包括冷热源系统、空调机新风系统、送排风系统、给排水系统、变配电系统、照明系统、电梯与自动扶梯系统以及其他一些医疗专业系统在内的机电设备进行优化控制,为整个智慧医院创造一个健康、舒适和安全的工作环境。达到节能降耗、提供物业管理水平、延长设备寿命的目的。本系统的主要设计思路:

l 采用先进控制设备,针对各类型机电设备具有完善、成熟的控制模型可参照;

l DDC不依赖于上层管理网络独立运行、不受整个系统的其他故障影响;

l 采用TCP/IP协议组网,便于管理和维护;

l 控制设备与受控设备的对应关系尽可能的清晰明了,降低系统的复杂性,更加实用;

l 采用开放标准的产品,拒绝使用采用封闭私有协议的产品,保证系统的开放性,确保系统未来的可扩展性;

l 选择MTBF尽量长的产品,并且系统在断电或者其他故障后有能力自动修复,确保系统的可靠性。

5.1.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1、 原设计采用总线制的楼宇自控系统,符合集散控制系统要求,具备分布式系统的特点;

2、 主要控制内容为空调、新风机组、送排风设备、给排水设备、配电设备等;

3、 控制设备与受控设备基本一对一配置,DDC箱与强电控制箱对应放置;

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

1、 自控图纸缺少大样图,平面图纸只有控制器至电控箱的连线,现场传感器、执行器至控制器线缆、设备数量,安装位置均未很好体现、未将原理图与相对应的机组进行对应;

2、 缺少冷站热站内自控系统图及平面图,原理图;

3、 缺少DDC配置表,有待深化;

4、 图纸中位采用总线结构,总线通讯理论最远距离为1200米,最快速率:115.2kbps(以较常见的RS485为例),通讯速率较慢,建议改为三层结构,上层为以太网,并以TCP/IP为其通讯协议,带有处理器的DDC控制器直接接入以太网上,并将图纸中受控设备按照功能和区域进行整合,充分利用DDC控制器的点位,减少设备投入。

5、 建议增加部分区域的现场EIB控制:大厅照明、风机盘管采用分区、分主、辅照明在现场由EIB控制。各诊室、护理单元走廊区域的照明灯具相隔安排,除应急照明灯以外,其余灯具(包括走廊的空调风机盘管)由各护士站、分诊台现场EIB控制。各公共区域的灯具做为主照明由楼宇自控系统控制,但电梯厅的照明安排主照明和辅助照明,现场分开控制。同时建议所有病房内电视回路纳入EIB系统,解决病房熄灯后,存在病人或者陪护人员看电视的问题,影响其他病人休息。

5.1.2 概述

智慧医院项目总用地19.8万平方米,总建筑面积约30万方,总体规划医院由感染楼,教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼等部分组成。整个院区建筑面积宏大、结构复杂,每天就诊的患者众多,因此如何为医院内的患者和家属营造一个健康、舒适的就诊环境;为医护工作者提供一个健康、安全、舒适的工作环境,就是摆在大楼的建设者面前的第一道难题。

同时为了保证整个医院业务的正常运转,院区楼内集中了大量的机电设备和各种高精尖的医疗设备。如何降低楼内机电设备的能耗,提高物业管理的自动化水平,降低管理和维护成本、延长设备的使用寿命便成为大楼的管理者的又一道难题。

建设一套完善的楼宇自控系统就可以解决这两个问题。楼宇自控系统对大楼内水、电、风、医疗气体、环境等多个机电子系统进行优化控制、自动监测。通过收集、记录、保存、管理各子系统中的重要信息、数据等,并对其进行分析,判断大楼内的环境质量、设备的运行时间等,确定设备的运行策略。并与其它的智能化子系统进行通讯和必要的联动控制,以致力于创造一个高效、节能、舒适、安全的医院环境,并对大楼的突发事件做出紧急反应。


医院楼宇自控系统控制模型图

5.1.3 需求分析

根据智慧医院的建筑的特点并结合我们以往医院楼宇自控系统建设经验,我们总结出以下几条智慧楼宇自控系统建设的需求:

l 医疗大楼对室内环境有着较高的要求,从确保环境舒适、健康角度出发,楼宇自控系统要加强环境控制能力,通过对送/排风、空调系统的精细控制满足医疗大楼内部环境要求。

l 楼宇自控系统能够通过对空调、通风等系统的连续性调节,从而精确控制温度,克服人体对环境变化的“适应性”,及时调整设备运行状态,减少了“空转”浪费。

l 通过楼宇自控系统对机电设备的自动化控制和集中管理,极大地减少日常巡视的维护工作量,减少每班工作人员。这样就可大大的节省人力资源。

l 楼宇自控系统能够保证建筑物内机电设备的运行安全,通过对设备有计划的使用、实现设备的最低折旧。通过对设备运行的趋势分析,可以对设备故障进行提前预警。

l 系统随时监控大楼内的安全状况,一旦发生突发事件,系统可调动各机电设备按照设计好的预案进行动作,同时利用跨系统联动功能实现灾害控制的自动化管理,提高楼内人员与设备的整体安全水平和灾害防御能力。

5.1.4 系统管理范围

我们建议对以下系统进行监控:


l 冷热源系统

l 空调机新风系统

l 送排风系统

l 给排水系统

l 变配电系统;

l 照明系统

l 电梯与自动扶梯系统;

l 其它医疗专业系统;


5.1.5 设计思路

楼宇自控系统就其功能来看,主要的目的在于:

l 确保建筑物(群)内环境健康、舒适;

l 提高建筑物自身以及人员与设备的整体安全水平和灾害防御能力;

l 通过最佳控制节省消耗;

l 提供可靠的、经济的最佳能源供应方案, 进行节能管理;

l 使设备高效运行,减轻人员劳动强度;

l 不断地、及时地提供有关设备运行情况的资料,集中收集、整理,作为设备管理决策的依据,实现设备维护工作的自动化;

l 对不同的子系统采用不同针对性的设计,对于那些精细化控制能够产生明显收益的子系统,例如空调、冷热源、新风机组等能耗大户的控制管理投入可以加大。服务于管理的控制功能,例如照明控制、变配电监视等子系统只要实现集中管理功能即可。


5.1.6 设计原则

在系统设计过程中,我们遵循以下设计原则:

l BA系统充分体现分散控制、集中管理的特点,保证每个子系统都能独立控制,同时在中央工作站上又能做到集中管理,使得整个系统的结构完善、性能可靠。

l BA结构形式为模块化,控制方式需极其灵活,控制层的维护和扩展需极为方便,使得楼宇管理系统可以很方便地扩展,节省初期投资,系统各部分可分别随调试完成投入使用。

l BA系统能够满足业主在管理上节省费用的要求,投入有效的使用能量即能保证房间的高标准和舒适性。

l BA系统需基于Windows 2000/XP 平台的系统软件包,可直接进入中央计算机网络集成系统,与其他进入集成系统的各子系统进行信息交换。

l BA系统必须保证网络结构的开放性和兼容性,确保了它和先进通讯技术结合的能力,并且保证系统结构在产品更新换代时的延续性。

l BA系统的图形工作站可以进入以太网进行数据管理(TCP/IP),实现区域性数据联网,提高管理水平,速率可达到10/100Mbps

l 采用基于以太网TCP/IP协议传输的现场直接数字控制器(DDC),速率可达到10/100Mbps

l BA现场控制器在不依靠较高层处理器的情况下,可以独立工作或连网以完成复杂的控制、监视和能源管理功能。

l 采用全中文化、图形化的管理界面,便于工作人员掌握系统的操作。

5.1.7 设计目标

医疗建筑对室内环境有着较高的要求,从确保环境舒适、健康角度出发,楼宇自控系统要加强环境控制能力,通过对送/排风、空调系统的精细控制满足医疗大楼内部环境要求。

楼宇自控系统能够通过对空调、通风等系统的连续性调节,从而精确控制温度,克服人体对环境变化的“适应性”,及时调整设备运行状态,减少了“空转”浪费。

通过楼宇自控系统对机电设备的自动化控制和集中管理,极大地减少日常巡视的维护工作量,减少每班工作人员。这样就可大大的节省人力资源。

楼宇自控系统能够保证建筑物内机电设备的运行安全,通过对设备有计划的使用、实现设备的最低折旧。通过对设备运行的趋势分析,可以对设备故障进行提前预警。

系统随时监控大楼内的安全状况,一旦发生突发事件,系统可调动各机电设备按照设计好的预案进行动作,同时利用跨系统联动功能实现灾害控制的自动化管理,提高楼内人员与设备的整体安全水平和灾害防御能力。

5.1.8 系统设计概要

5.1.8.1 集散分布式结构

网络管理域:

l 采用高速以太网组成建筑物的信息主干网,符合TCP/IP协议。

l 利用OPC技术支持多种开放式协议(包括BACnetARCnetLONTALK),兼容多种标准接口软件(包括ODBCDDE等)

l 可即时访问多个个人计算机图形工作站,对 Apogee 系统实行监测和控制,也可从系统上获取报警信息和事件记录,并为系统提供10M波特率的通讯速度。

网络数据域:

l 采用模块式智能型控制器,可完全独立于中央站工作,作为网络的节点,实现相互间的双向通讯和数据交换。当系统通讯发生故障时,各个DDC仍然能独自完成正常的监控功能。

5.1.8.2 冷热源系统监控

业主征集任务说的要求冷热源系统的控制是由冷水机组厂家完成群控后,通过OPC服务端集成入BAS系统,由BA系统统一监控和管理,具体集成内容和管理界面由深化设计时与各系统的施工和供货商协调确定,需要各单位的支持和配合。本方案中我们提出冷热源的控制策略仅供冷热源群控专业参考。

对制冷机组整体控制可提供对冷水机组运行工况的监测、控制及诊断;可按每天预先编排的时间程序和大楼的冷负荷情况来启停制冷机组;可将单个机组或整体系统即时和以往累积报告给出;提供对冷却塔运行工况的监测、控制及诊断;可按每天预先编排的时间程序及负荷来启停冷却塔。主要监控内容如下:

l 冷水机组运行状态、故障报警和手/自动状态(DI

l 冷冻机组启停控制(DO

l 冷冻回水总管流量监测(AI

l 冷冻供回水总管压力监测(AI

l 冷水系统供回水温度检测(AI

l 冷冻水泵启停(DO

l 冷冻水泵运行状态、故障报警(DI

l 监测各设备运行时间

l 冷却水泵启停(DO

l 冷却水泵运行状态、故障报警(DI

l 冷却塔风机启停(DO

l 冷却塔风机状态、故障报警和手/自动状态(DI

l 冷却水回水温度监测(AI

l 监测各设备运行时间

l 以上工况均可在彩色显示器上显示及打印机输出。

系统软件可自动满足以下自动控制要求:

l 机组启动后通过彩色图形显示,显示不同的状态和报警,显示每个参数的值,通过鼠标意修改设定值,以达到最佳的工况

l 机组的每一点都有列表汇报,趋势显示图,报警显示

l 设备发生故障时,备用设备自动切换

l 程序控制冷冻水系统,目的是达到最低的能耗,最低的主机折旧.

l 根据大楼的应用特性及工作日程安排自动开关冷冻机组及冷却水系统

l 根据大楼的要求自动切换机组的运行时间,累积每台冷冻机组运行时间最短的机组,使每台机组运行时间基本相等,目的是延长机组使用寿命

l 当进水阀门全开信号反馈后,相应的控制程序投入运行

l 根据回水流量,进/回水温度计算出冷热负荷来调节冷冻机组的运行台数。

l 根据冷却水回水温度,自动决定冷却塔风机的开启台数,保证冷却水回水温度控制在一定的范围内

l 根据冷冻水供回水压力调节旁通阀开度,保持系统压力平衡(AO

冷水机组群控、群控算法和节能效益方案

现代建筑物中,中央空调系统的能耗占整个建筑物能耗的60%70%。在中央空调系统中,冷水机组的能耗占整个空调能耗的60%70%,而水泵、水塔的能耗占到整个空调能耗的10%20%,则整个机房设备的能耗占整个空调能耗的的70%80%,那么则机房设备的能耗占整个建筑物能耗的50%左右。由此可见,对机房设备进行节能控制非常重要,是进行能源节约,减少物业管理费用的捷径。本方案针对医院冷冻机房设备的特点,编制以下冷水机组的群控方案。

(一) 冷水机组群控方案及群控算法

冷水机组群控这一部分划分为一独立区域,进行独立管理。

A、判断冷机是否要加载时,应根据冷冻水总管的供水或回水温度。

综合考虑系统冷冻水供水温度设定值偏差与系统负荷变化趋势,防止过量机组负载的发生。例如,当冷冻系统刚开始起动时,冷冻水管内的水温较高,若无此功能,系统会错误地显示比实际所需更大的冷负荷需求。

冷机负荷(制冷量)的控制是根据冷冻水的供水或回水温度。当供水或回水温度大于(远离)本机设定温度时,其冷机压缩机作功就加大,使冷机负荷(制冷量)增大,直至100%。当供水或回水温度降低接近于本机设定温度时,其冷机压缩机作功就维持不变,使冷机负荷(制冷量)不变。当供水或回水温度小于本机设定温度时,其冷机压缩机作功就减小,使冷机负荷(制冷量)减小。

a. 当供水或回水温度接近或等于设定温度时,冷机不应加载。而该设定温度应等于单台冷机的本体控制设定值(温度),并且参与群控的所有冷机的本体控制设定温度应该一致。

b. 当供水或回水温度远离(高于)设定温度时,冷机应加载。当然还应受其它一些条件的约束,如:加载延时判断时间,冷源系统运行时间段,是否有待命的可加载冷机等。

B、判断冷机是否要卸载时,应根据冷冻水总管的供水或回水温度及目前冷机的负荷。

a. 当供水或回水温度远离(高于)设定温度时,冷机不应卸载。

b. 当供水或回水温度低于或接近于设定温度时,表明已运行的冷机已提供了足够的冷量来满足建筑物的需求。但能否卸载一台冷机还必须检查当前冷机的负荷(制冷量)。例如:有31000冷吨的冷机运行的负荷都是70%,那么,即使冷冻水供水或回水温度已接近于设定温度,但仍不能卸载。因为如果只运行2台冷机,其最大的制冷量只有2000冷吨。如果这3台冷机的运行负荷都是65%,那么就可以卸载一台冷机。

以上控制策略中是测量供水温度还是回水温度应跟随单台冷机的本体控制逻辑。如冷机本体的控制逻辑是比较冷冻水的供水温度与设定温度来控制压缩机的做功,那么冷机群控策略中应根据冷冻水总管的供水温度;反之,应根据冷冻水总管的回水温度。

以上讨论的这种冷机群控策略仅是可行的,但是否是节能的,还需考察COP值。空调暖通设计单位根据建筑物当地的常用负荷段来对冷水机组选型。如某个地区的某个建筑80%满负荷运行时段是大多数的情况,那么冷机的选型应使在80%满负荷运行时的COP值最大。这样的话,就可能出现开5台运行在80%负荷的冷机比开4台运行在100%负荷的冷机更节能的情况。这就会造成在已满足建筑物冷量需求的情况下还需加载冷机。

程序控制冷水机组启停,连锁启停相应的冷冻水泵、冷却水泵及相应管路上的电动阀门,控制冷冻二次泵的启停,同时监测这些设备运行状态、故障报警状态、阀门开关状态及水流状态。

C、机组选择(备选开机条件与停机条件判断)

实现各台冷水机组及水泵的运行时间均衡,根据要求自动切换机组的运行次序,累计每台机组运行时间,自动选择运行时间最短的机组,使每台机组运行时间基本相等,以延长机组使用寿命机组选择。

备选开机条件(在需要开启一台冷水机组时):

l 当前停运时间最长的优先

l 累计运行时间最少的优先

l 或者轮流排队

备选停机条件(在需要停运一台冷水机组时):

l 当前运行时间最长的优先

l 累计运行时间最长的优先

l 或者轮流排队等等

D、冷水机组群控机组台数选择

在两个系统的总管上中安装温度及流量传感器,以测量供水温度、回水温度和流量,根据公式计算出总的能量消耗。根据总的能量消耗和实际负荷需求量之间的比较,自动决定启停机组的台数:

Q=C*M*T1-T2

T1=回水温度,T2=供水温度,M=流量

自动记录及打印空调系统负荷,并可根据物业管理部门要求累计负荷情况并打印,自动生成趋势数据及报告。

还可以根据的具体日程安排自动启停冷水机组系统。

保证机组不频繁启动,程序设定在30分钟内,禁止再启动/停止冷水机组及相应的冷冻水泵,冷却水泵。

E、空调冷冻泵(二次泵)的压差旁通控制

原则上,水系统要求的流量在冷水机组允许最小流量范围之上,且能满足最不利环路的压差要求时,需保证水泵输送量与系统需求量相匹配,没有水流经过压差旁通阀,当系统需要的流量小于冷水机组稳定运行要求的最小流量时,可以根据系统运行状态调节压差旁通阀组的开度,保证系统正常运行。

F、冷却塔风机台数控制

在冷却水分路管道上安装温度传感器,检测冷却水回水温度,根据冷却水回水温度计算冷却负荷控制冷却塔风机启停,同时监测冷却塔运行状态及故障状态。

冷却负荷的计算

冷却负荷是指冷却水回水温度的大小,即需要冷却塔对其进行冷却散热量的大小。冷却水回水温度是直接反映了冷却负荷,运用简单的冷却水回水温度梯度可以控制风机的运行台数,但由于冷却水回水温度具有较大的滞后,仅依据温度则容易造成设备的频繁启停,造成控制的不稳定。我们在实践中发现冷却负荷与冷水机组的运行台数也有直接、明显的关系。此外,时间的因素也应考虑,当冷却水回水温度长时间超出设定的温度范围上限时,意味着冷却负荷的增大;反之,如果回水温度长时间低于设定温度下限时,意味着冷却负荷的减少。

根据冷却塔周围的环境条件,即干球温度和湿球温度,自动设定冷却塔出水温度调节冷却塔风机的台数,在保证冷却塔出水温度的前提下实现冷却塔风机的功率消耗的降低。在过度季节运行时,冷却塔运行台数可以减少,即可达到外界湿球温度条件允许的最低冷却水出水温度。

G、冷水机组群控故障自动切换与断电后自动重启

本群控方案中执行的控制系统将全面监测所以设备的允许状态、故障状态,并对设备的状态进行程序判断,若判断某部分设备出现故障时,将对冷冻水泵、冷却水泵和冷却塔实现联锁控制,自动启用备用设备。当发生断电时,所有设备将停机一段时间,通电后,控制系统将根据每台冷水机组的状态、运行时间等,决定重新开启的机组数量和机组顺序等,并且自动启动相关的设备。

全面显示系统运行状态和主要参数,具有故障报警、报告及故障诊断信息的功能。

自动指定备用机组代替故障机组,并控制冷冻水出水温度

当出现机组供电系统出现故障,自动恢复系统的能量调节

H、冷水机组群控动态图形或数据管理

群控软件具有良好的人机界面,操作简单,图形界面优美、直观。三维图形显示冷水机组、冷却塔及各水泵的系统图,并显示所有测量及计算数据,根据需要显示数据的运行趋势图。

跟踪、监测冷水机组、冷冻/冷却水泵、冷却塔风机、电动阀、冷冻/冷却水路的工作状态、运行参数和故障状态,并可由使用者设定采样的频率。并具有事件记录功能,记录所有的故障信息、冷水机组起停信息、使用者的登陆和注册信息,并能以动态图形或数据表格的形式显示所列参数。

提供冷水系统的运行报告,生成日、月报表,并随时或定时打印包括冷冻水、冷却水供/回水温度、流量,机组运行时间、运行状态,最大负荷等的动态曲线。

(二)冷水机组节能方案

恰当启停冷水机组

同一台冷水机组在不同的运行条件下,冷水机组的制冷量不同。根据冷水机组随冷却水温度变化的冷量曲线,控制冷水机组避免低负荷运行,恰当控制冷水机组的台数,需要密切结合冷水机组的性能曲线。如过渡季节,冷却水温度为20-24摄氏度时,根据冷冻水流量和温差计算可能需要开两台机组,可是根据冷水机组的性能曲线,冷却水温度为20-24摄氏度时控制系统程序将只开一台机组,可以保证一台机组运行在较高的能效状态,而开两台机组时单台机组将运行在较低的负荷状态,而且须多开一台冷冻水泵、冷却水泵和冷却塔,因此开一台机组系统的综合节能效果非常显著。

优化冷水机组的负荷分配

同样,多台机组运行时,根据冷水机组在不同运行状态下、不同运行工况下的具体性能指标进行负荷分配,让多台冷水机组均运行在最佳能效状态点。

冷冻水的温度重设

根据空调区域的负荷情况,外界运行环境、建筑物的热负荷情况等条件来决定合适的冷冻水温度。通常情况下,冷冻水温度提高1摄氏度,冷水机组的运行能效将提高3~5%

5.1.8.3 空调机组控制

普通空调的监控要点如下:

l 室外环境(空气温度)监测;

l 室内温度监测;

l 送风温度监测;

l 新风阀阀位的监测和控制;

l 回风阀阀位的监测和控制;

l 排风阀状态监测;

l 过滤网两端压差监测、报警;

l 冷、热水盘管冷水调节阀控制,水温监测;

l 送风机风机状态、电机故障监测和风机启停控制;

l 回风机风机状态、电机故障监测和风机启停控制;

l 风阀、水阀和蒸汽阀门的控制;

系统实现的监控功能:

l 送风温度自动控制: 冬季时,根据传感器实测的送风温度值自动对水阀开度进行PID运算控制,保证空调机送风温度达到设定温度的要求;反之,夏季根据传感器实测的送风温度值自动对水阀开度进行PID运算控制。通过调节水阀的开度,使送风温度达到用户的设定值;在过渡季节则根据室外送入新风的温度自动计算焓值,并与室内回风的焓值进行PID运算,其结果将自动控制新风阀、回风阀、排风阀的开度,以达到自动调节混风比的作用。

l

l 过滤网堵塞报警: 空气过滤器两端压差过大时报警,并在图形操作站上显示及打印报警,并指出报警时间。

l 空调机启停控制: 根据事先设定的工作时间表及节假日休息时间表,定时启停空调机,自动统计空调机的运行时间,提示定时对空调机进行维护保养。

l 联锁保护控制: 风机停止后,新回排风风门、电动调节阀自动关闭;风机启动后,其前后压差过低时故障报警,并联锁停机;并在图形操作站上显示报警。

l 防冻控制:在大灾之年当温度过低时,风机自动停机保护。

节能运行,包括:

l 间歇运行:使设备合理间歇启停,但不影响环境舒适程度。

l 最佳启动:根据建筑物人员使用情况,预先开启空调设备,晚间之后,不启动空调设备。

l 最佳关机:根据建筑物人员下班情况 ,提前停止空调设备。

l 调整设定值:根据室外空气温度对设定值进行调整,减少空调设备能量消耗。

l 夜间风:在凉爽季节,用夜间新风充满建筑物,以节约空调能量。

5.1.8.4 新风机组控制

新风机组的监控点位如下:


l 监测和控制新风阀开关状态;

l 监测过滤器两侧压差;

l 监测冷、热水盘管进出口水温;

l 控制冷热水电动调节阀,保持送风温度;

l 监测和控制风机启停,故障监测;

l 监测送风温度;

l 监测室外空气温度;

新风风阀与送风机连锁。开风机后开新风阀,关风机后关闭新风阀。

当机组内温度过低时(如盘管出口水温低于5℃或送风温度低于10℃),为防止盘管冻裂,应停止风机,并关闭新风阀。

系统实现的监控功能:

l 送风温度自动控制:冬季时,根据传感器实测的温度值自动对水阀开度进行PID运算控制,保证新风机送风温度达到设定温度的要求;反之,夏季根据传感器实测的温度值自动对水阀开度进行PID运算控制。通过调节水阀的开度,使送风温度达到用户的设定值。

l 过滤网堵塞报警:空气过滤器两端压差过大时报警,并在图形操作站上显示及打印报警,并指出报警时间。

l 新风机启停控制:根据事先设定的工作时间表及节假日休息时间表,定时启停新风机,自动统计新风机运行时间,提示定时对新风机进行维护保养。

l 联锁保护控制:风机停止后,新风风门、电动调节阀自动关闭;风机启动后,其前后压差过低时故障报警,并联锁停机。

l 防冻控制:在大灾之年当温度过低时,风机自动停机保护。

节能运行,包括:

l 间歇运行:使设备合理间歇启停,但不影响环境舒适程度。

l 最佳启动:根据建筑物人员使用情况,预先开启空调设备,晚间之后,不启动空调设备。

l 最佳关机:根据建筑物人员下班情况 ,提前停止空调设备。

l 调整设定值:根据室外空气温度对设定值进行调整,减少空调设备能量消耗。

l 夜间风:在凉爽季节,用夜间新风充满建筑物,以节约空调能量。

5.1.8.5 /排风机监控内容

风设备包括各种形式的送/排风机,其具体监控内容及方法见下面说明。

风机启/停控制:对送/排风机启、停进行控制。

运行状态及故障状态监视:监视各台送/排风、排烟风机的运行及故障状态,发生故障时发出报警。

/自动状态监视:对送/排风机的手/自动状态进行监视。

运行时间统计:软件实现对风机的运行时间进行累计。

运行参数记录:定时记录、打印、故障报警。

消防联动:当分区火灾警报发生时,对应区域的暖通空调设备被消防报警设备所控制,BAS对平时监控的设备不起作用;消防报警信号接入系统集成管理工作站,如果有需要,消防报警系统可以和BAS系统之间通过集成系统协调。但消防报警系统和BAS的联动必须符合国家和地方的消防规范。

5.1.8.6 /排水系统

给排水监控的内容主要是集水井、生活给水装置、排水泵、屋顶水箱和地下生活水池等。

所有生活用水池高低水位的监测、记录及报警;

屋顶水箱的高低水位报警、电动泄水阀开关状态、给水泵运行状态;

污水处理池高水位监测及超水位报警(注:为可靠,同时采用二种监测手段,不得使用浮球式);

集水坑的高低水位监测及超水位报警(注:为可靠,同时采用二种监测手段,不得使用浮球式);

生活泵的运行状态及故障报警;

生活水泵及潜水泵的自动控制由水位控制器完成;

泵实时启停控制;

泵发生故障时,备用泵自动投入切换;

可根据液位信号自动控制各种水泵的启/停,并显示泵的启/停状态和故障报警;

水泵的循环投运和切换及在水泵故障情况下,备用泵的自投。

5.1.8.7 变配电系统

变配电系统包括高压配电监测系统、低压配电监测系统、变压器监测系统监控系统。根据我们对设计院图纸的理解,变配电监控系统由变配电厂商成套配置高低压配电自动监控系统,监测供配电站的主要电量参数,并提供通讯接口和有关协议给BAS系统,BAS只作为监视和数据采集,不作控制。具体监测点位数量待深化时与变配电监控系统厂家讨论确定。本方案给出变配电监测系统的监测内容仅供参考。

1、设备监测内容:

设备状态,电量参数

监测高压进线柜的开关状态和跳闸报警、电压、电流、频率、功率因数、有功功率和电量;

监测高压出线和高压母联柜断路器的开关状态和跳闸报警;

监测变压器温度和超温报警;

监测低压进线柜的开关状态、电压、电流、有功功率;

监测低压母线出线的开关状态、故障状态、电流、功率因数和电量;

监测低压进线断路器的开关状态;

监测低压母线联络柜的开关状态;

监测重要低压出线开关的开关状态;

监测应急发电机的启停控制,运行状态、故障报警、远程/本地状态;

监测应急电源受电柜两路进线的开关状态和跳闸报警,显示两路进线的电压、电流、频率、有功功率、功率因素。

监测应急电源出线柜各路出线的开关状态和跳闸报警。

2、系统软件可实现如下监控要求:

系统启动后通过彩色图形显示,显示状态和报警信息,显示每个测量参数值;

各参数都有列表报告,趋势图显示和报警显示;

软件对用电负荷进行累积计算,并打印报表,以供物业管理部门所用;

对高低压配电的电流、电压、频率、功率因数、有功功率、电度等进行监测,并作记录;统计和比较;

中央站用彩色图形显示上述各参数,记录各参数、状态、报警、累计时间和其历史参数,且可通过打印机输出。

5.1.8.8 电梯系统

电梯系统主要包括客梯

系统通过接口监视电梯以下运行内容:

电梯运行状态监视及显示(动画)。

电梯的启停控制和故障报警。

开列历史记录及维护保养清单。

按时间程序、节假日设定电梯运行。

与火灾报警联动。

管理中心在CRT图形显示器上,直接监视每部电梯的运行状态,并显示故障报警,系统以时间程序控制方式或手动控制方式控制电梯的运行。监视系统的主要任务是监视电梯的运行状态,对其运行时间与能耗进行统计分析,只有在火警状态下,命令电梯迅速降至首层(消防电梯可由消防人员控制)。

5.1.8.9 照明系统

根据征集任务书要求照明控制采用独立的一套智能照明系统,因此我们通过OPC接口将智能照明系统纳入到BA系统的管理中。

照明控制系统主要对以下内容进行监控:

系统按每天预先编排的时间程序及照度来进行开关控制及监视其开关状态。

停车库的照明定时/控制;

户外照明的定时/照度变化的控制;

户外装饰照明:泛光照明、庭院照明进行程序控制灯光图案,开启时间,过流保护回路状态监视;

外立面泛光照明的定时/控制;

航空障碍灯定时/控制,状态显示及故障报警;

室内照明进行节能照明控制;

考虑保安监控系统与照明灯光的联动控制。

事故照明:该系统是用于电力供应故障或火灾等事故情况下的照明,其中包括安全照明、应急照明与疏散标志照明。

事故照明应确保供电的可靠性,应保证两路电源供电;

事故照明的照度标准按规范要求;

疏散指示灯应保证人员能快速撤离事故区;

事故照明的工作状态在应有记录,以便于事后分析参考。

5.1.8.10 其它医疗专业系统

医院有着自身非常明确的使用要求,同时就有一些其他建筑内没有的专业系统,例如集中供氧、集中吸引、手术洁净系统、吸引系统等等,这些系统中也存在大量机电设备,而且这些机电设备对于医院的正常运转至关重要,如何做好针对这些系统的运维监护是非常重要的工作。

由于上述几个应用要求都属于非常专业的范畴,有非常专业的工作承建这些子系统,我们建议上述子系统的监控由子系统承建单位负责实施。各个子系统通过接口的方式向上集成到BAS内,由BAS进行统一的集中监视和管理。

智慧医院楼宇自控系统需要将中心供氧系统、手术室洁净系统纳入到楼宇自控系统内进行统一管理。

BA通过与净化空调(手术室空调系统)的主机之间的通讯协议采集手术室空调系统的运行参数、工作状态、故障信息等,并纳入到楼宇自控系统统一界面的平台上进行集中管理,并对信息进行统计和分析,将这部分设备的运维管理纳入到统一的管理计划中。我们设计通过标准通讯网关或OPC方式与手术空调系统实现完全开放式的数据通讯,在BAS系统中央站自由读取其内部数据,可以取得机组内部详细参数。因暂不知道手术空调系统的产品品牌,本次投标暂考虑采用OPC方式进行集成,待手术空调系统的产品品牌确定后可以考虑比较方便的标准网关方式。

对相应的医用气体的气体压力、超限报警、状态等参数进行监控。采集医用气体高低压报警、运行状态显示。楼宇自控系统具有非常好的开放性,不论子系统采用何种形式的主流接口上联,BA系统均有成熟的客户端能够实现对接。为了便于对接工作的顺利进行并降低造价,我们建议业主在上述子系统工程招标过程中就提出“开放接口、明确协议”的要求,避免在最终的实施过程中出现工作界面划分不清的问题。

5.1.8.11 与第三方设备联网

本次设计中冷热源系统、电梯系统、高低配电系统、发电机组、公共照明集中控制系统以及医院专用的中心供氧系统、手术室洁净系统、吸引系统等纳入BA的二次监测。

楼宇自控系统采用开放式设计,提供以下各种兼容方式。

l 通过BACnet可与其它楼宇自控厂家,制冷机厂家,消防报警厂家联网。

l 容许通过以太网(Ethernet)与其它子系统兼容。

l 采用了Ethernet 802.3物理层作网络兼容。

l 采用标准的工业通讯语言,例如MODICON BUS,欧洲M-BUSLONWORK等。

5.2 安全防范系统

【设计要点】:本方案的安全防范系统包括闭路电视监控系统、防盗报警及紧急报警系统、门禁系统、电子巡更系统和保安物业对讲系统。系统在公共区域、重要场所、收费系统窗口、医务接待室等重点部位设置监控系统,对过往人流进行监控;在重点区域实施入侵检测及报警;在护士站、导医台等位置设置手动报警按钮。闭路电视监控系统和防盗报警系统之间通过一体化集成软件进行相互联动构成一个立体的安全防范系统。门禁系统与4.6章节的停车场管理系统、一卡通管理控制中心共同组成一卡通管理系统。电子巡更系统采用与保安物业对讲系统相结合的在线式巡更。

5.2.1 概述

随着国家经济的发展和人民生活水平的提高,国家加大了基础设施的建设,更加关注医疗卫生事业的发展。医院是关系到人们身心健康的重要机构,现代化的医院不仅代表医院的先进性和高档次的管理,更重要的是为医护人员和病人提供良好安全有序的医疗环境,促进整体医务水平的提高。

智慧医院建成后将成为一所集医疗、保健、科研、教学为一体的专业性建筑。由于医院的特殊情况,出入医院的人员繁多,而犯罪分子恰好利用这种环境,伺机作案,影响到大楼工作人员和来访者的人身安全和财产安全。

近年来一些不法分子把罪恶的手伸到了医院,严重危害了医院和病人的生命财产安全,他们实行扒、窃、抢、破坏等卑劣手段扰乱医院工作秩序、窃取他人钱财、破坏社会治安。为此,我们将设计多层次,立体化的安全防范系统,建立以电视监控与防盗报警管理相结合的综合安防系统。并由此构成一个完整的安全防范系统,通过计算机的综合管理实现各部分的联动控制,例如:报警联动录像,联动切换显示报警处监视画面。

医院采用优异的综合性安全防范系统以后,不仅能够优化工作环境,使病员和医生情绪得以放松,还将提高服务效率和质量,树立医院的良好形象,有利于提高医院的经济效益和社会效益。从而营造平等、合理、有序良好的治疗环境,给病员带来轻松愉快的心情,也更加符合现代智能化医院建筑的要求、特点及目标。

因此,医院的安全防范系统必须按照高标准、严要求来建设,以提高医院的公共安全防范档次及水平,为医疗服务提供安全保障及便利。

5.2.2 需求分析

医院是一个出入人员复杂、流动量大、重要设备多的特殊公共场所,24小时全天候对外开放,造成管理难度大、管理面广等问题。加之近年来,医院内突发事件、安全问题较为突出,各种案件时有发生,如小偷冒充家属进入病房行窃、不法分子抱走婴幼儿、候诊室财物失窃、贵重药物被盗,甚至门诊现金收费等处遭受非法攻击。

因此,必须设计针对医院特殊需求的安全防范系统,从而提供有效的技术防范措施,为保障医院的安全运行提供有效途径,同时也可以大大提高医务管理水平。

一、视频安防监控子系统

1.医院内部具有较多的流动人员聚集处,如门急诊大厅、付款处、取药处、电梯厅、电梯轿厢等等,针对流动人员聚集处,必须安装摄像机,一者可以实时而连续地监视现场状况,二者图像记录为事后分析、图像复核提供依据。加强不安全隐患区域的监视,可以起到了一定的心理威慑作用,同时也有效地减少违法事件的发生。

2.对于付款处等有现金流通的窗口,为了防止不法分子的偷、抢等行为发生,也为现金流通过程中出现其它问题而留取现场图像,在相应的地方应采取一对一的图像监控及记录,其实际情况类似于银行对外营业柜台的安全防范要求。

3.对于药品仓库、贵重药房、重要医疗设备房间、病历档案资料室、特殊隔离通道等场所,其安全技术防范手段的需求将更加全面。不仅需要视频图像的监控,还需要防盗报警系统来加强防范等级。可以采用在日常工作时间主要通过视频监控系统对进出这些区域的人员进行监视;在下班后,通过红外被动探测器等防盗报警设备来加强这些区域的安全性,进行报警时的图像复核和记录,有效地阻止非法活动进一步发展。

4.对于病房区,因病房不同于宾馆客房,需要医生、护士方便的进进出出,并会出现几位病人均不在病房但又没有关闭房门的情况,若此时无关人员进入病房,就有可能发生病人财物丢失的情况,因此也要考虑病区走廊的图像监控。

5.智慧医院由感染楼,教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼等部分组成。整个院区建筑面积宏大、结构复杂,安防设备点位分散,给整个安防系统的联网造成一定的困难。

采用模拟+数字的解决方案,以数字传输、数字录像通过少量的布线来实现高质量的视频信号传输和存储,把医院散乱的监控点,高效的集合在一起。任何一个拥有权限的客户端只要通过一台电脑就能方便的查看任何一个在线视频和录像。画面的显示能任意编程,可显示单画面,多画面图像。能自动或手动切换调看不同摄像机图像,画面上有摄像机的编号、部位、地址和时间、日期显示;为访问用户提供WEB界面上的用户创建服务,根据用户密码鉴别用户权限,分配不同的可用资源。添加/删除用户,修改用户信息,为用户添加业务/管理权限, 可查询当前所有用户信息,分级管理用户,用户只可对自己有权限的摄像机/编码器进行操作。

通过系统中前端摄像机对整个医院的出入口、电梯、主要通道及相关重要场所进行24小时全方位监控。摄像机采集的信号送入编码器编码,视频信号支持H.264MPEG4MPEG2MJPEG,实时流和存储流可以相同也可以按需采用不同的编码方式。

系统采用解码器上墙显示,采用数字矩阵的方式进行管理、操作;采用数字存储主机进行集中存储。

可实现基于多级树形地图形式的对前端图像的控制操作。

可对每路图像进行浏览和录像,录像方式包括手动录像、定时录像、告警联动录像和移动侦测录像。

可抓拍(截图)需要的图像,记录保存备案。

可远程控制云台的转动、摄像机镜头的景深、焦距和光圈。

可远程设置前端设备/系统的预置位,以及调用预置位实现预定方案控制功能。

可远程控制现场的报警设备的开关,如警灯、电铃等。

二、入侵报警子系统

系统具有防破坏功能,以及线路的断路、短路自动检测功能;

通过在重要房间、设备机房、特殊通道设置各类探测器,构成了一套多层次全方位的安全防盗报警系统。只要有人非法闯入,即会触发报警信息。一方面,系统会自动把报警信号传送至控制中心,值班人员可通过报警键盘和电子地图的显示确定报警定位;而另一方面,也可以通过声光报警的形式提醒值班人员的注意。

在正常工作时,工作及各类人员频繁出入探测器区域,整个系统处于撤防状态,报警控制器即使接到探测器发来的报警信号也不会发出报警。下班后,处于布防状态,如果有探测器的报警信号进来,就立即报警。系统可由保安人员手动布撤防,也可以通过定义时间窗,定时对系统进行自动布、撤防。

如果有人对线路和设备进行破坏,线路发生短路或断路、非法撬开情况时,报警控制器会发出报警,并能显示线路故障信息;任何一种情况发生,都会引起控制器报警。

系统具有通信联网功能,区域的报警信息送到控制中心,由控制中心的计算机来进行资料分析处理,并通过网络实现资源的共享及异地远程控制等多方面的功能,大大提高系统的智能化程度。

控制中心报警控制器,可通过键盘进行编程,可设置布、撤防密码,可显示报警方位,根据需要对不同的防区可以设置成群旁路、单旁路以及进入或退出延时等功能。

发生警情时,系统能自动启动现场摄像机,将报警地点图像显示在监视器上,并在多媒体管理计算机上自动弹出报警电子地图。

三、电子巡更子系统

电子巡查系统为保安巡更工作的辅助手段,在保安人员在巡更过程中,利用巡更器将到达各重要区域的时间、地点、自动准确记录下来;使巡更工作更加科学化、规范化。

对于巡更点的设置,考虑到医院的装修情况,巡更按钮应在保安巡逻的路线上尽可能布置在楼梯、前室等区域,不破坏整个公共区域的装修环境。

四、门禁系统

智能一卡通系统在整个智能弱电系统中是一个不可缺少的子系统,所谓智能一卡通系统,对于本项目来说,就在对于医院内部的工作人员来说,可以通过一张IC卡来实现验证身份、出入控制、消费、和停车场的综合管理。同时还包括对外来临时车辆进入医院停车场的功能。

如药品仓库、贵重药房、重要医疗设备房间、特殊隔离通道等场所,不仅需要视频监控系统和防盗报警系统,还需要门禁控制系统与之相结合,共同来加强防范等级。可以采用门禁读卡方式来判断出入人员的合法性,只有合理、合适的条件下才准许出入,增强特殊房间、特殊区域内人员及设备的安全管理,有效地阻止非法活动地进一步发展。

系统具备良好的可扩展性。在满足项目需求的基础上,使系统具有一定的先进性。

本系统将结合于非接触式智能IC卡系统技术,实现一卡通功能,满足业主对子系统设置和系统功能的需求。

五、保安物业对讲系统

由于智慧医院的人员流动大和建筑结构复杂,医护人员的时间有限,而其工作繁忙,寻找相关人员,如果完全依赖电话(手机),经常找不到人,或者影响被寻找人员的手头工作,耽误双方之间的时间和工作。而医院的精密仪器设备又很多,如使用高频率无线通讯设备(手机)可能对这些设备产生干扰,而使用小灵通系统,由于其技术在国内即将转换成CDMA,且其投资费用又比较高。因此使用一套无线寻呼系统,以满足医院内部通讯、及时寻找、降低环境污染。

5.2.3 系统组成

本次安全防范系统主要包括以下子系统:

1. 闭路电视监控系统

2. 防盗报警及紧急报警系统

3. 门禁系统

4. 电子巡更系统

5. 保安物业对讲系统

它们分别担负医院的视像监控、入侵防范、出入口控制等基本职责,是安全防范的人防、技防的技术保障。

为了实现总体目标,在满足系统既定总体架构的前提下,实现系统的设计原则,安防系统体系设计应该特别强调采用成熟技术以确保系统的高可靠性、高稳定性的大前提,在技术实现方面则应注重吸纳现代安防技术成果,建造先进、实用的安防体系,体现安防业务的时代需求。

同时,要考虑安防系统技术构成具有体系组态灵活、便利的特点,以应变运作过程中不断出现新的功能需求和技术发展,有效延伸整个系统的生命周期。还需要考虑安防系统在整个智能化体系中的地位,建立与其它弱电系统的技术关联,为更高层次的系统集成和管理开放接口,使安防子系统成为医院智能化工程整体考虑的有机组成部分。

5.2.4 设计原则

本次安防系统工程的建设在常规设计的基础上,要特别注意医院的专用和特殊要求系统工程的设计。

设计和施工时遵循以下原则:

一、先进性

充分考虑信息技术和信息需求的迅速发展的趋势,在技术上应具有一定的超前性,采用国际或国内通行的先进技术,以适应现代科学技术的发展。总体设计要一步到位,要保证本项目总体防范水平达到较高档次。在管线到位的情况下,可根据技术的发展和投资状况,分步实施安防系统,以提升整体技术应用水平。

应保证将其建成为先进的、现代化的智能化医院,并且多年后不落后。以适度超前的意识为指导原则,设计中采用先进的系统设备及系统软件和开发工具,保证系统在技术上领先,成熟稳定,符合今后的发展趋势。

二、成熟性和实用性

采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备,最大限度地满足本项目现在和将来的业务发展需要,确保耐久实用。

系统管理功能全面,能充分满足项目自身各种业务的管理要求。应具有完全的操作环境,界面简练、友好,联机帮助功能健全有效。

三、开放性

充分考虑未来发展的需要,采用开放的技术标准,使系统与未来的新增设备具有互联性和操作性,且能很方便地融入全球信息网络中。

安防系统应具备开放性和兼容性。采用高度模块化设计,可与未来更换扩展的设备具有互连性和互操作性,各子系统之间留有标准通用通讯接口,为子系统的扩充、集成留有余地。

四、集成性和可扩展性

应充分考虑弱电智能化系统所涉及的各子系统的集成和信息共享,保证系统总体上的先进性和合理性,采用集中管理,操作和分散控制的模式。

总体结构应具有兼容性和可扩展性,既可以包容不同厂类型的产品,便于升级换代,使整个智能化系统可以随着技术的发展与进步,不断得到充实、完善、改进和提高,并在预埋和主干敷设上留有冗余,以便于将来的扩展。

五、安全性和可靠性

安防系统必须具有高度的安全性、可靠性和稳定性,包括系统自身安全和信息传递的安全,以及运行的可靠性。

对安防系统的数据交换、存储和访问等应有有效的安全措施,防止数据被破坏、窃取、丢失等事故发生。安全级别控制健全,防止截取操作,能有效审计用户操作,以便追查事故原因。

系统的软、硬件设备要求运行稳定,故障率低,容错性强,应采取有效措施,保证系统无故障连续运行。

六、可维护性

具备故障诊断和分析工具,能帮助维护人员迅速判断故障原因,并具备有效的维护工具和系统自恢复工具,能保证及时准确排除故障。

安防系统同时具备有一定的诊断和维护能力。

七、经济性

在实现先进性和可靠性的前提下,达到较高的性能价格比以及经济的优化设计。

设备选型和系统设计要在确保用户需求、系统集成要求的前提下应具有良好的性价比。

5.2.5 闭路电视监控系统

5.2.5.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1 原设计医疗楼(含门诊医技、住院楼)闭路电视监控系统采用模拟+数字,即视频采集和显示采用模拟方式,视频传输和存储采用数字方式。感染楼和教学科研楼及肿瘤中心采用传统模拟方式+数字硬盘录像机的方式。

2 原设计门诊医技楼地下2层停车场区域无监控摄像点位。

针对以上几点,我们提出以下几点建议:

1、智慧医院所有大楼闭路电视监控系统均采用模拟+数字的方式,并且在教学科研楼及肿瘤中心设分控机房,在住院楼设总控机房。分控机房和总控机房之间通过视频监控专网连接。

2、在停车场区域增加枪式低照度摄像机,特别在车库转角和停车位密集区域。可在一定程度上减少偷车和损毁车辆的事件的发生,也能作为事件发生后的视频查证。

5.2.5.2 设计说明

智慧医院是一个庞大的建筑群,整个闭路电视监控系统点位呈现多、密、散的特点个,由于视频监控点数量很大,采用传统的模拟方式存在以下问题:

首先,视频信号传输最常用的传输介质是同轴电缆。同轴电缆是专门设计用来传输视频信号的,其频率损失、图像失真、图像衰减的幅度都比较小,能很好的完成传送视频信号的任务。一般采用专用的SYV75欧姆系列同轴电缆,常用型号为SYV75-5(它对视频信号的无中继有效传输距离最大一般为150-250m);距离较远时,需采用SYV75-7SYV75-9甚至SYV75-12的同轴电缆,对施工难度要求很大,对将来的使用和维护也造成很大问题。

其次,模拟视频监控需要以点对点的方式从监视现场布线到安防控制中心,布线工程量极大,而且由于本系统视频监控点数量很多,所以需要建立多个分控中心来控制整个安防监控系统,并造成监控中心的视频矩阵十分庞大,实际控制视频的切换非常困难。

数字化视频监控的优点克服了模拟闭路电视监控的局限性:首先,数字化视频可以在计算机网络(局域网或广域网)上传输图像数据,基本上不受距离限制,信号不易受干扰,可大幅度提高图像品质和稳定性;其次,数字视频可利用计算机网络联网,网络带宽可复用,无须重复布线;另外,经过压缩的视频数据可存储在磁盘阵列中或保存在光盘中,查询十分简便快捷。

综上所述,我们根据智慧医院的建筑特点及设计招标文件的技术要求,在本设计中采用模拟前端、视频编码器、数字管理平台、视频解码器、网络传输、集中管理方式的数字监控系统,中间传输部分采用独立建网的方式,保证安防监控系统的稳定性。

5.2.5.3 系统架构

闭路电视视频监控系统主要由前端系统、网络系统、监控中心控制系统和远程访问四部分组成。

1)前端系统

包括摄像机、镜头、防护罩、云台、解码器、支架和编解码器组成。所有编解码器都可以被监控中心的视频管理服务器主机统一配置、认证和网管,维护使用方便。

2)网络系统

所有前端编解码器通过网络系统和监控中心相连,实现各种信息的传递。

3)监控中心

监控中心的核心是管理平台,含视频管理服务器、数据管理服务器和客户端等。除此之外,基于IP-SAN技术的NVR网络视频存储设备和电视墙控制设备,监控中心还可以分布式布置。

4)远程访问

远程监控中心可以通过客户端访问监控中心的资源,在授权范围内实现基本监控功能。

5.2.5.3.1 前端摄像机设计

根据智慧医院的建筑特点,各监视点主要设置在大厅、各主要出入口、各楼层进出口及通道、电梯轿厢、护士台、各收费窗口等重要部位。各监视点为中心的安全管理提供有效的图像信息,有效地预防突发性事件,按设定要求录像,为事件发生后提供有效的依据。

除了安装在电梯轿厢内的电梯摄像机,其它每个摄像机所拍摄画面的焦点有可能会不同,因此所有的枪式摄像机和半球摄像机都需配备38mm左右的自动光圈手动变焦的镜头,安装时根据每个点所拍画面而对镜头焦距进行调节,以达到最清晰的画面。

前端摄像机照度选择

卫生厅发布的《综合医院建筑设计规范》中,对医院各位置的安防监控摄像机照度有明确规定,现与本设计中选择的摄像机照度进行比较,如下:

区域名称

推荐照度(LX

设计选用摄像机

选用摄像机照度可正常工作照度(LX

病房、监护病房

1530

彩色半球摄像机IS90-CHV9X

彩色0.2

候诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室

50100

室内彩色快球摄像机SD418-PG-1-X

彩色0.08,黑白0.013

彩色半球摄像机IS90-CHV9X

彩色0.2

诊查室、检验科、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室

75150

彩色半球摄像机IS90-CHV9X

彩色0.2

手术室、CT诊断室、放射科治疗室

100200

彩色半球摄像机IS90-CHV9X

彩色0.2

夜间守护照明

5

室内彩色快球摄像机SD418-PG-1-X

彩色0.08,黑白0.013

只要医院照明系统按照《综合医院建筑设计规范》中对照度的要求进行建设,我们选用的摄像机型号完全满足正常监控工作的要求,不需要另外增加灯光联动的设计,在满足安全要求的情况下,节省了建设经费。

5.2.5.3.2 编码及监控专网设计

视频监控传输系统将前端摄像机的视频信号传输到各弱电间的编码器进行编码,通过交换机和弱电监控专网传输到监控中心内,同时将监控中心设备的控制信号传输到前端。系统采用集中供电的系统,还需将电源输送到前端设备。

传输介质主要有传输模拟视频信号的同轴电缆SYV75-5,传输电源的护套线RVV3*2.5,传输解码器控制信号的护套线RVVP2*1.0

数字监控系统基于全IP的解决方案,利用开放的IP网络可以方便的构建整个系统,同时采用全B/S架构客户端实现完善的监控管理功能,实现软件零安装和快速部署,通过系统集成技术的采用,降低了系统设计、调试和维护的难度。

系统采用集中供电方式,摄像机电源由消防控制中心机房的UPS集中供电。系统由UPS对总配电箱进行配电,通过总配电箱引出主干电源至分布在大楼各层配电间的现场配电箱,再经由安防现场配电箱内电源适配器变压(整流)后引出至各安防点。

本次设计中公共安全系统的接入层交换机都采用千兆上连,百兆到端口的接入层交换机,保证在网路传输上有很大的余量空间。

5.2.5.3.3 控制中心设计

视频管理服务

监控中心的核心管理设备首先是管理服务器,作为整个系统的核心信令管理服务器,分为视频监控AS应用服务模块(以下简称AS)和CC呼叫控制服模块(以下简称CC)两个基本组件。AS负责视频监控业务的调度、设备配置和用户权限认证信息的管理。CC负责接受AS业务信令,将报警信息、云镜控制、解码器输出控制指令转发到相关设备。

视频监控系统的授权用户可以在任意一台PC管理终端上完成全网的设备配置,智能调度和管理监控网络中的各种资源。视频管理服务器提供了一种全新的分级、分域的管理模式,解决了传统监控网络中存在的云台控制冲突的难题。视频管理服务器带有强大的存储管理功能,主要功能有管理存储设备、存储资源和音视频数据,支持对系统所有存储资源进行全方位的监控和管理,支持不间断的视频检索、回放等业务。

本设计部署了大量用于存储视频数据的网络存储设备,视频管理服务器作为这些存储设备的管理者,从大量复杂的管理信息中提取出与监控业务相关的信息,实现了对系统内大量存储设备的集中管理以及存储资源的动态分配。

NVR网络视频录像

基于IPSAN技术的NVR系统比传统系统更可靠、开放和标准,前端系列编码器应该可以直接通过iSCSI协议将压缩的数字视频信息以裸数据块的方式写入NVRIPSAN盘阵中,实现端到端的IPSAN架构,相比传统方案中的流媒体服务器转存方式,系统架构更加简洁高效和可靠。

NVR作为专业存储设备,支持完善的硬盘冗余技术(RAID0/1/5),支持支持点对点的交换架构,支持SANNAS存储结构,同时满足实时存储和备份存储的需求。同时,NVR存储设备可以和数据管理服务器、视频管理服务器无缝集成,可以在数据管理服务器中对IP SAN进行认证、注册、配置管理和实时存储状态检测。

数字监控存储分析

医院数字视频监控系统中视频图像的存储时间可以根据现场要求进行订制,同时图像质量清晰可辨,本系统消防控制中心存储部分选择CIF图像分辨率进行保存,科研行政楼的保安室管理中心存储部分采用D1图像格式分辨率进行保存。

CIF:图像分辨率为352×288 一般码流为512K/秒

D1:图像分辨率为720×576 一般码流为2024K/秒

每路视频每天24小时的存储容量的计算公式为:存储容量=码流/8×3600×24,推荐所有图像保存时间为24小时/31天。

电视墙

中心配置解码器和用于安装解码器的插箱,接收客户端通过管理服务器发来的指令,实现将前端各种格式编码器传送过来的压缩图像还原解码成模拟图像接入中心电视墙,通过客户端的灵活控制和系统报警联动,实现数字矩阵的功能。

智慧医院由多个建筑楼组成,建筑平面横跨面积较大,需设计多个分控机房,分控机房与主控机房采用安防监控专网进行通讯。

5.2.5.4 系统功能

安全防范系统为医院环境安全控制提供技术手段。通过视频监控、防盗报警系统的统一协调,建立起一套完善的、功能强大的技术防范体系,以满足医院安全和管理的需要,配合人员管理,实现人防与技防统一、协调的双重安全防护。

视频监控系统的功能如下:

采用模拟前端+视频编码器+系统管理主机、网络传输、集中管理的结构,监控图像使用IPSAN存储方式进行保存,画面的显示能任意编程,可显示单画面图像,也可多画面同时显示。能自动或手动切换调看不同摄像机图像,画面上有摄像机的编号、部位、地址、时间、日期显示。

系统能与防盗报警系统联动。当报警发生时,能将现场图像自动切换到指定的监视器上显示并自动录像。

通过系统中前端摄像机对整个医院的车库、出入口、电梯、主要通道及相关重要场所进行24小时全方位监控。摄像机采集的信号使用IPSAN存储保存,视频信号采用CIF格式,要求保存时间不少于31天,数据存满后能自动循环覆盖存储。

系统具有无人值守自动执行功能,系统可被设置成电源启动录像及自动网络连接,只要开启电源,系统自动工作,可设置各功能的时间表,使系统按时间表进行工作,实现无人值守管理。

可抓拍(截图)需要的图像,记录保存备案。

可远程控制云台的转动、摄像机镜头的景深、焦距和光圈。

可远程设置前端设备/系统的预置位,以及调用预置位实现预定方案控制功能。

集成和联动

视频监控系统、防盗报警系统间应联动,以实现立体的综合安全防范体系。

视频监控系统和防盗报警系统通过继电器模块相联,当防盗报警系统产生告警时,报警主机与视频管理服务器产生联动,视频管理服务器根据输入报警信号自动将电视墙图像切换到相对应位置的摄像机信号,同时在视频管理软件上自动弹出报警区域的电子地图。

5.2.6 防盗报警及紧急报警系统

5.2.6.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 原设计的报警点主要分布在出入院、问询台、财务室、公共卫生间、无障碍卫生间、分诊台、以及各护士站;在财务室、药房重要的房间设红外探测器或双鉴探测器;肿瘤中心一、二层及顶层外窗设玻璃破碎探测器。

l 系统采用总线结构,报警模块分布在相应弱电间。

l 报警主机设置在住院楼一层消防控制中心。

l 防盗报警系统和视频监控系统联动。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 在出入院、财务室、问讯台、分诊台、以及各护士站处的紧急报警按钮换成脚挑开关,在突发事件时利于报警动作的隐蔽性。

l 本工程建筑平面体量较大,弱电间之间的分布距离相对较远。综合考虑系统总线架构的距离限制(理论最长距离1200米;加装信号延长设备理论最长距离2400米,且只能延长1次)和报警事件处理的及时性,建议在医技楼、肿瘤中心和传染楼各设置防盗报警系统分控中心。

5.2.6.2 系统设计

一、系统架构

智慧医院是一个集中式的建筑群,可以采用TCP/IP网络+总线制报警方式,实现医院内部的集中报警管理和分控报警处理的需要,支持向当地110报警联网功能。

防盗报警系统建立一套以有线报警为主,并结合TCP/IP网络传输协议、多媒体控制技术、远程控制等多种技术,多层次全方位的安全防盗报警系统。

同时,为了更加完善防盗报警系统的功能及防范的多层面,系统还需与安防系统其他子系统(视频监控系统、门禁控制系统等)进行联动集成,使得系统更加完善。


防盗报警系统主要由前端的双鉴探测器、脚挑开关、玻璃破碎探测器等报警探测器、现场的报警信号接入模块等设备构成。

底层是各种探测器及输出继电器组成,它们一方面负责探测人员的非法入侵,同时向报警控制主机发出报警信号;另一方面,还可以通过报警主机的继电器联动功能,控制灯光的开关和其他各种设备等。

报警控制中心由报警控制主机及报警管理软件组成。发生异常情况时发出声光报警,同时联动视频监控系统、楼宇自动化系统及门禁系统,以实现现场的灯光控制及视频保存记录。

报警控制主机与报警管理软件之间主要是通过TCP/IP的通讯方式进行控制指令的下行与报警状态信息的上传。

二、系统功能

通过在重要房间、设备机房、特殊通道和特殊楼层周界设置各类探测器,构成了一套多层次全方位的安全防盗报警系统。只要有人非法闯入,即会触发报警信息。一方面,系统会自动把报警信号传送至消控中心,值班人员可通过报警键盘和电子地图的显示确定报警定位;而另一方面,也可以通过声光报警的形式提醒值班人员的注意。

在正常工作时,工作及各类人员频繁出入探测器区域,整个系统处于撤防状态,报警控制器即使接到探测器发来的报警信号也不会发出报警。下班后,处于布防状态,如果有探测器的报警信号进来,就立即报警。系统可由保安人员手动布撤防,也可以通过定义时间窗,定时对系统进行自动布、撤防。同时由于采取了TCP/IP双向数据传输技术,因此,保安人员既可以在现场采用键盘的方式布撤防,也可以在消控中心或分控中心通过管理软件进行远程的布、撤防工作。

如果布防时,操作人员尚未退出探测区域,报警控制器能够自动延时一段时间,等操作人员离开后布防才生效,这是报警控制器的外出布防延时功能。

如果有人对线路和设备进行破坏,线路发生短路或断路、非法撬开情况时,报警控制器会发出报警,并能显示线路故障信息;任何一种情况发生,都会引起控制器报警。

系统具有通信联网功能,区域的报警信息送到消控中心,由消控中心的计算机来进行资料分析处理,并通过网络实现资源的共享及异地远程控制等多方面的功能,大大提高系统的智能化程度。

消控中心报警控制器,可通过键盘进行编程,可设置布、撤防密码,可显示报警方位,根据需要对不同的防区可以设置成群旁路、单旁路以及进入或退出延时等功能。

发生警情时,系统能自动启动现场摄像机,将报警地点图像显示在监视器上,并在多媒体电管理计算机上自动弹出报警电子地图。

5.2.7 门禁系统

门禁系统与停车场管理系统、一卡通管理控制中心共同组成一卡通管理系统。

5.2.7.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1 原设计门禁系统除了传染楼其他大楼都采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计的,及各门禁控制器采用TCP/IP方式与管理中心主机相连接,门禁控制器与读卡器、门锁、出门按钮之间采用485总线方式连接。传染楼采用485总线方式且各科室之间独立的方式。

2 原设计停车场管理系统并未提到与门禁系统采用一卡通的方式设计,而是一个独立的系统。

针对以上几点,我们提出以下几点建议:

1 门禁系统采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计,通过安防监控专网联网,传染楼门禁系统也采用TCP/IP结合RS485总线的架构设计,并和其他大楼门禁系统统一管理,且在各科室可设置分控中心。

2 将门禁系统和停车场管理系统的管理平台合并成同一个一卡通管理平台,统一发卡、授权、充值等。

5.2.7.2 设计说明

本系统要求和大楼的安全防范系统的监控、报警有机结合,门禁系统、巡更系统、停车场系统组成一个完整的一卡通系统,为智慧医院营造一个高度安全、舒适、和谐的工作环境和活动环境。

5.2.7.3 系统架构


系统以计算机为管理核心,以非接触式IC卡为信息载体,以网络为纽带,将医院的管理和服务设施全面纳入计算机综合管理系统中,只用一张经过授权的智能卡,便可以通过该系统强大的软件功能组合和完善的硬件配套设施,享受各种服务和安全保障。

为了便于管理,一般各个子系统管理工作站的设置地点不同。门禁系统和巡更系统属于安全保障系统,因此门禁管理工作站和巡更管理工作站一般放置在保安系统值班室,和防盗报警系统、闭路电视监控系统等安放系统放置在一起,便于与防盗、CCTV组成联动报警。

系统内所有的管理工作站通过网线连接到交换机,再连接到服务器,形成一个星型结构的局域网。

“一卡通”综合管理系统局域网络采用快速以太网(Fast Ethernet---100BASE-T。服务器通过Switch---以太网络交换机与各工作站通信。系统稳定可靠,易于安装、管理和维护。性能高,提供的带宽大。兼容性好,易于扩展。性能价格比好。

5.2.7.4 系统功能

5.2.7.4.1 一卡通管理控制中心

控制中心是整个一卡通系统的管理和控制中心,它主要起到对其它子系统的操作设置,系统中所有卡的发行、管理和挂失,一些硬件设备的初始化设置和部份报表的打印管理等。本系统的管理中心设置在住院楼一楼的消防控制中心内。


系统登录

用户只需将操作卡在读卡器上进行读卡,系统会自动将卡片上相应的信息填入到相应的编辑框中,如果用户身份合法,则自动入系统,否则,系统会提示要求你使用正确的身份登录。

系统设置

在系统设置中可以为用户提供一些基本的软硬件设置,如果本机作为管理系统的服务器使用,采用NT网络与工作站进行连接,自己本身不加读写器,则可对相应的编辑框(如停车场)不用设置。

修改密码

操作权限

操作权限由系统管理人员对系统具体操作人员的权限进行管理。执行此项操作的人员必须具有系统管理员资格或者持有相应权限的IC卡。系统管理员可以对具体操作本机的操作人员进行相应的权限设置,使其可以操作授权的模块功能。

系统初始化

系统初始化为在系统进行初始安装时或者在正式使用前所要进行的清空数据库中所有现有数据时进行的必要操作。

系统IC卡发行、检测、修改

当系统需要发卡、对卡进行检测以及修改卡上内容时,可从系统菜单的IC卡管理中的系统卡发行、检测、修改菜单中进行相应的动作。

IC卡挂失、解挂、退卡

IC卡用户或者工作人员的IC卡丢失或者暂时无法使用时,用户或工作人员通过申请可以暂时使自己所持的IC 卡失效无法使用,从而确保用户或工作人员的安全和财产不受损失。

IC卡初始化

报表打印

报表打印模块为操作员或者系统管理人员将目前整个系统的一些管理或经营状况以报表形式打印出来。

人事管理

人事管理系统登记和管理企事业单位员工资料,包括员工的基本资料(姓名、出生年月、性别、婚姻状况、入职时间、所在部门等)、工作经历、家庭背景等。

5.2.7.4.2 门禁管理系统

非接触式IC卡门禁管理系统集计算机技术、电子技术、磁电技术和非接触式IC卡技术于一体,使IC卡和门锁之间实现完整“对话”功能,以智能来控制门锁的开启,从而开创了门禁管理的新概念。它给管理者提供更安全、更迅捷、更自动化的管理模式,而且也给使用者带来了极大的方便。

系统内有时钟设置,可规定进入房间的时限或对公共区域实行自动化管理。系统是多功能,可作门匙,又可作考勤、巡更用,可以对第一张进行不同授权,可以个人化处理。管理处可对内部人员实行时段管理。具有对人员进出授权、记录、查询、统计和防盗、报警等多种功能,既方便内部人员或住户按权限自由出入,双杜绝外来人员随意进出,提高安全防范能力。

智能门禁管理系统,由非接触式IC卡读写器、机电一体化锁扣、感应式IC卡、电脑及管理授权软件组成,读写器与IC卡属于感应读写方式,持卡人不需要将卡与读写器接触,只要将卡接近读写器,在有效范围内操作就可以达到理想目的,不论卡的方向和角度如何,读写器就能正确地读取有关卡的资料,并判断识别卡的资料是否合法,管理电脑可随时收集数据。

一、硬件功能

A、读卡记录

当要进门时,需持卡人到读卡区域读卡,读写器接到IC卡读卡信息后,首先判断该卡是否合法,合法则指示灯亮,并向电子门锁发出开门信息,门锁打开,同时将卡号、日期、时间等信息记录下来,供查询或直接传输到计算机进行信息处理,保安巡更员可以持卡作巡更点,员工上下班可作考勤,一卡多用。

B、分类设置

系统根据医院管理的需要,可自由设置出入的区域,以限制人员出入的范围;自由设置出入时间,以限制人员出入时间;自由设置门报警状态,以加强安防。

C、中心管理

管理中心可按部门建立员工资料库,定期或实时采集每个门的进出资料,同时按部门进行汇总、查询、分类及打印等,主机的各种参数均可在管理中心设置。

D、异常报警

当门打开时间过长、非法闯入、门锁被破坏等情况出现时,系统会及时发出异常报警,信息传输到管理中心,同时也可和安防系统联动报警。

E、信息传输

管理中心随时向各门查询有关资料,而各门也可定时向管理中心发送存储信息。

F、打印报表

可自行选择条件范围,打印分类报表、统计表,可分单打印,也可连续打印。报表的数据及格式,范围一经选定,系统便自动生成,并可根据要求,随时打印。

G、脱机运行

脱机运行是将专用PC机的功能做在产品的控制枢纽之中,并写入与PC机相对应的软件,使系统不依赖PC机就可以正常工作,能自动识别、判断、读写、记录进出人员的资料(可容三千条以上),PC机可随时采集 读写数据,终端也随时接收执行由PC机发出的指令。正常工作时,PC机可以关机,或做其它工作。

二、软件功能

人事档案

登录医院员工基本资料,并可设定该员工是否参与考勤。发行IC卡时,持卡人必须有人事记录在案。若要删除某员工人事资料,须先收回该员工所持有的IC卡,或将该卡取消。

IC卡管理

发行IC卡:发行新卡,包括发行(操作卡)、(考勤卡)、(普通卡)、(高级卡)以及设定所发行卡的使用期限、每日有效时间段、可使用的门锁(控制器)等。

取消IC卡:如遇有员工遗失IC卡,或因故需停止该卡的使用,可用此功能将员工所持有的IC卡取消,取消后的IC卡即不能再使用。

恢复IC卡:此功能用于恢复使用某一已取消的IC卡。

改写IC卡:调整已发行的IC卡使用权限,包括改变IC卡类别、调整该卡的使用期限、每日有效时间段、重新设置可使用的门锁等。

回收IC卡:如遇有员工离职或其它原因需收回该员工所持有的IC卡,可用此功能将收回的IC卡清空,则该卡可发与他人使用。

门禁控制

门锁资料:将已装有控制器的门锁注册,并注明该门锁(控制器)是否用于考勤。统计考勤资料时,只统计设定用于考勤的控制器的刷卡记录。

开锁作业:管理卡持有人可在此开启任何指定的门锁。

实时监控:可即时显示指定控制器的刷卡及持卡人资料。

联机通讯

初始化:清空控制器记录、清除已写入的取消卡号。该项功能一般在初次安装或控制器出现混乱时使用。

设置时间:设备各控制器的日期及时间。

提取记录:将各控制器已有的记录提出并存入电脑,同时清空控制器里的记录。

端口信息:显示指定控制器有关资料,包括日期、时间、已有的记录数及该控制器里写入的取消卡号等。

开启状况:即时显示各门锁日前处于开启或锁闭状态。

系统维护

其它一些操作本系统的辅助功能。

三、操作流程

智能门禁系统,以感应式IC卡为信息载体,射频式读写,卡片与读写器均全封装,一般环境均可使用。控制器自备485通讯接口,易于联网,单台电脑可直联256个或更多控制器,既可脱机运行,又可联网运行。电脑联网工作状态,通讯距离可达1.2KM,自备电源停电照常工作。

门禁工作流程图见后页:


系统运作主要由发行管理和操作管理两部分组成。

发行管理:系统在运作前,要进行授权,发行IC卡。发行的卡有:操作卡、高级卡、普通卡。利用授权卡,根据不同对象授予不同权限。然后由管理人员持系统管理卡上机登记。进入IC卡管理功能菜单、发行IC卡、建立IC卡持有人的人事档案。

操作管理:门禁资料设定后,一般不可轻易改变。人员经过控制门时,持IC卡在读写器前一晃,系统在0.2秒内完成,读写有效则锁扣开启,完成开门;无效则无法开门。在读写过程中IC卡信息、通行时间、进出方向则记录在读写器内或能过通讯线传入电脑。

系统内卡的分类及说明

本系统内卡分为授权卡、操作卡、高级卡、普通卡。

授权卡:最高级别卡,可对系统授权,发行IC卡。

操作卡:也称管理卡,可操作本系统,但不能写卡及加载资料到控制器。

高级卡:一般设定为对各级门禁起作用的卡类,可发行、改写、取消设定一般卡,随时获取门锁资料等,一般适宜于高级管理人员如总裁、总经理、总管等。

普通卡:一般设定为对指定门禁起作用的卡类,适用于员工,用户或一般行政人员。

卡的级别由软件对卡进行设定。

5.2.8 电子巡更系统

5.2.8.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 本系统在门禁系统的基础上采用带巡更功能的门禁点实现在线电子巡更的功能。

l 系统中心设置在住院楼一层消防控制中心。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 采用带巡更功能的门禁点虽然能实现在线电子巡更的功能,但在造价上将会比较高,建议取消门禁点在线巡更功能。

l 由于巡更任务是由安保人员制定并完成,且安保人员基本人手一只无线对讲机,建议采用带巡更功能的无线对讲机,只需要增加离线巡更系统的造价成本就能实现在线巡更系统的功能。

5.2.8.2 系统设计

电子巡更系统设计由巡更管理计算机、中控台、多功能对讲机和信息钮等组成。

本系统是一套专为巡更管理工作而设计的无线电系统解决方案。利用系统管理软件标识信息钮/卡的地点名称,对信息点自带编码和地址信息对应进行绑定。巡检人员使用多功能对讲机(与无线对讲系统合用)对信息点进行读取,通过无线电台将信息点与电台本机的识别数据及通话数据发送到中控台。中控台将收到的数据转发到管理服务器,管理人员在管理服务器上利用系统管理软件进行巡更工作的综合管理。

巡更专用软件主要应用于辅助工作人员制定巡更管理计划,管理工作数据,实时监控安保人员的工作过程,实现巡更工作的实时调度和在线管理的功能。

5.2.9 保安物业对讲系统

5.2.9.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 本系统能够满足在建筑中95%以上面积的正常通话(包括地上和地下);

l 系统设置了保安和物业两套分离的无线对讲系统。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 缺少信号收发天线及管线平面图布置,待信号功率计算后进行深化设计。

l 保安和物业虽然属于不同的服务公司,但受雇于同一单位(智慧医院),两者的管理内容不同,但在日常管理中经常会有服务沟通的需要,而且医院后勤行政管理部门和工程管理部门同样需要无线对讲功能,过多的系统隔离会加大系统的设备投资和加剧日常管理的复杂化,故建议此系统采用一套无线对讲系统,通过给不同的部门划分不同的通信频道使用达到的部门沟通的划分,且在需要部门交叉沟通时可以方便的进行频道变更来实现。

5.2.9.2 系统设计

对讲机单机通讯,是通过对讲机本机的发射功率,直接呼叫另一部对讲机。由于对讲机本机功率较低(一般为24W),单机通讯时通讯距离较近。在智慧医院此建筑体量大且建筑结构复杂的楼宇内,对讲机单机功率无法穿透屏蔽物,而其绕射能力有限,所以通讯距离非常有限。为解决上述问题,无线组网技术得到广泛应用:在消控中心设置系统管理计算机、中继台,通过合路器、功率放大器、功分器、馈线等设备将中继台的接收、发射天线分布于预覆盖地区的各个角落。当对讲机发起呼叫时,不再是靠对讲机本机功率直接呼叫另一部对讲机,而是呼叫中继台距离该对讲机最近的接收天线,中继台收到该天线的传回的呼叫信号后,控制所有发射天线自动转发该呼叫信号,这样,无论被呼叫的对讲机在何位置,均能接收到呼叫信号。

在消控中心实现实时通话监听、实时录音、事后查询,统一调度、一对一单一呼叫等功能。

5.3 综合布线系统

【设计要点】智慧医院弱电系统由医院由感染楼(建设中),教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼(含门诊医技、住院楼)等部分组成。

园区内设置二个数据中心机房,电话交换机房及信息中心机房;电话交换机房位于医疗楼(含门诊医技、住院楼)地下一层信息中心机房位于医疗楼(含门诊医技、住院楼)地下一层。由于园区面积较大,建筑较多,设三个汇聚机房,一是在医疗楼(含门诊医技、住院楼)地下一层设置医疗楼汇聚机房,二是在教学科研楼及肿瘤中心设置汇聚机房,三是感染楼一层设置汇聚机房。综合布线系统采用星型结构,按照核心层、汇聚层和接入层三层结构进行设计,在满足水平距离不超过90米的要求下设置弱电间

系统总体设计如下:内外网,采用两套独立的垂直主干;核心到汇聚的数据主干采用双链路二根48芯万兆室内多模光纤,汇聚到接入的数据主干采用单链路12芯万兆多模室内光缆。水平部分采用6类非屏蔽线缆,语音主干采用五类大对数线缆,光纤点采用六芯万兆多模光缆在汇聚机房及信息中心统一进行配线管理。

结合本次项目的特点,我司将为智慧医院提供一套“国际领先,国内一流”的结构化布线系统解决方案,实现系统对高性能的语音、数据和图像的传输的支持,成为一个模块化、高灵活性的智能化系统。通过延伸到每个区域和房间的信息点,将电话、电脑、网络设备、通讯设备与管理设备连接为一个整体,高速传输语音、数据、图像,从而为内部管理者和使用者提供综合性资讯服务。

建成后的智慧医院综合布线系统将能随着网络技术的发展,满足未来1015年的使用需求。

5.3.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1、原设计中感染楼(建设中)设计说明中模块采用六类模块,系统图中采用超五类线缆及超五类模块,主干光纤采用的是4芯室内多模光纤及两根铜缆备份,汇聚与中心机房连接采用26芯室内多模光纤,语音采用三类50对大对数线缆教学科研楼及肿瘤中心楼模块采用六类模块,水平线缆采用六类非屏蔽双绞线,主干光纤采用的是212芯室内多模光纤,汇聚与中心机房连接采用248芯室内多模光纤,语音采用三类50对、25对大对数线缆;医疗楼(含门诊医技、住院楼)模块采用六类模块,水平线缆采用六类非屏蔽双绞线,主干光纤采用的是212芯室内多模光纤,汇聚与中心机房连接采用248芯室内多模光纤,光纤点采用2芯室内多模光纤到汇聚机房,汇聚与中心机房连接采用424芯室内多模光纤语音采用三类50对、25对大对数线缆。

2教学科研楼及肿瘤中心楼楼层设置东、西两个弱电间,面积分别约为3.5平方米、1.85平方米,水平到弱电间最远距离分别约为95米、65米;医疗楼(含门诊医技、住院楼)中门诊医技楼楼层设置5#电脑集线室6#电脑集线室7#电脑集线室8#电脑集线室四个弱电间,面积分别约为2.4平方米、2.5平方米、4.5平方米、4.8平方米,水平到弱电间最远距离分别约为72米、80米、75米、81米;住院楼楼层设置1#电脑集线室2#电脑集线室3#电脑集线室4#电脑集线室四个弱电间,面积分别约为6平方米、8平方米、5.7平方米、6平方米,水平到弱电间最远距离分别约为70米、68米、83米、65米。

3、医疗楼(含门诊医技、住院楼)诊室点位设置为1语音4网络,如图:

4、医疗楼(含门诊医技、住院楼)病房按照床位设置点位,单人间设置为1语音3网络,双人间设置为2语音4网络,三人间设置为3语音5网络,如图:


5、医疗楼(含门诊医技、住院楼)三层每间手术室布置点位约为20个。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

1、随着网络技术的发展,满足未来1015年的使用需求。建议感染楼(建设中)模块采用六类模块,水平线缆采用六类非屏蔽双绞线,主干光纤采用的是12芯室内多模光纤,汇聚与中心机房连接采用212芯室外单模光纤(一用一备),语音采用五类50对大对数线缆;教学科研楼及肿瘤中心楼模块采用六类模块,水平线缆采用六类非屏蔽双绞线,主干光纤采用312芯室内多模光纤(一内网一外网一备份),汇聚与中心机房连接采用248芯室外单模光纤,语音采用五类50对、25对大对数线缆;医疗楼(含门诊医技、住院楼)模块采用六类模块,水平线缆采用六类非屏蔽双绞线,主干光纤采用312芯室内多模光纤(一内网一外网一备份),汇聚与中心机房连接采用248芯室内多模光纤,光纤点采用6芯(一用一备一冗余)室内多模光纤到汇聚机房,汇聚与中心机房连接采用248芯室内多模光纤,语音采用五类50对、25对大对数线缆;由于感染楼和教学科研楼及肿瘤中心距离信息中心机房较远,并且要通过室外与信息中心相连,为了使信号达到最优,建议将建筑群之间的主干光纤改为为室外单模光纤(单模光纤光信号损耗小,适合长距离传输用);将原设计三类大对数线缆改为五类大对数线缆。

2、缺少电话交换机房、信息中心机房机柜布置大样图。

3、原设计中医疗楼(含门诊医技、住院楼)中门诊医技楼每层设有4个弱电间,住院楼每层设有4个弱电间,但由于医院的面积较大,功能齐全,点位设置全面,导致弱电间管理的点位较多(实际经验表明,一个机柜叫合理的布置200个点位,便于管理),有些需要配置两台机柜,弱电间的面积较小,不满足要求,点位过多,桥架会超负荷,所以建议增加弱电间的数量及面积。

4、根据经验,我公司建议将诊室的点位调整为1语音2内网,即可满足需求。

5、根据经验,我公司建议将单人间病房的点位调整为1语音2内网,双人间病房的点位调整为3内网(每个床位一个网络点,数字电视一个网络点),三人间病房的点位调整为4内网(每个床位一个网络点,数字电视一个网络点),建议设置IP电话在人流大的公共区域,可以保证病患更好的休息,不受别人的干扰。

6、手术室由于需求较多,点位布置较密集,借鉴解放军总医院的经验,手术室铺设一根6芯室内多模光纤,每个手术室中配置一台交换机,可以灵活的根据实际需求运用,同时减轻了弱电间的管理压力。

7、为满足智慧医院的需求,无线覆盖系统具有良好的穿透能力,具有多层覆盖特色,在项目的实地测量中,1个无线AP可覆盖左右各3间房间,同时在一个信道内达到至少11Mbps的通讯速率。设计原则:无线覆盖设计将遵循按照信号范围最大化原则,在全面覆盖的前提下,重点选择部分区域进行更加细腻的覆盖。并且,保证无线网络稳定性并与绝大多数主流无线网卡兼容,同时兼顾考虑网络扩容,为今后网络扩容做好预留。

1、一般来讲室内容许最大覆盖距离为35~100

2、障碍物阻挡

要观测无线覆盖周围的障碍物确定AP的数量和放置位置。

2.4G电磁波对于各种建筑材质的穿透损耗的经验值如下:

A. 水泥墙(15~25cm): 衰减10~12dB

B. 木板墙(5~10cm): 衰减5~6dB

C. 玻璃窗(3~5cm): 衰减5~7dB

各种建筑材料对无线讯号的影响如下:

AP与终端隔一座水泥墙时AP的可传送覆盖距离约剩下< 5米有效距离。

AP与终端中间隔一座木板墙时AP 的传送距离约剩下< 15米有效距离。

AP与终端中间隔一座玻璃墙时AP 的传送距离约剩下< 15米有效距离。

所以在安装选点时,一定要注意以避开墙、柱子等。

覆盖方式:在覆盖区域内,选择病房区域为主,其他区域为辅的覆盖方式,实现整体无线覆盖。

根据国家无线电管理委员会1997年《2.4GHz频段的管理办法》中规定的场强标准,选配不同技术规格的全向天线、扇区天线,既要考虑到每个信号输出点的电频强度,又要顾及信号对人体可能存在的危害,达到绿色环保的效果。

根据相关标准规范,以我公司多年的在类似项目中的经验,对无线覆盖区域进行详细描述,仅作参考,实际施工时我们经过现场测试后才确认:

1、室内覆盖

AP的放置要遵循两个原则:

AP覆盖区域无间隙;

P重叠区域最小。相邻AP工作在不同频道,以 1611三个频道实现全方位的覆盖。

根据经验值,当相邻AP设定相同频点时, 要求间隔25米以上;当相邻AP设定相邻频点时, 要求AP间隔16米以上;当AP设定相隔频点时, 要求间隔12米以上。

综合以上说明,为实现全院覆盖,建议增加无线AP的数量。

8、随时网路的迅速发展,建议将模块式配线架设计为电子配线架,可以解决了传统网络管理无法集成逻辑层和物理层管理的问题,布线硬件结合管理软件通过实时数据库更新,成功地打破了物理层与逻辑层之间的隔离。

一、提高工作效率

节省实施MAC的时间,提高MAC的能力(MAC指对布线系统的移动、增加和改变);增强故障检测、隔离和修复能力;提高网络系统的审计、归档和汇报能力。

二、增强网络的可用性

降低非计划的停机风险;为网络维护提供自动帮助;减少故障恢复时间。

三、提高设备利用率

发现可利用及过剩的网络设备资源;实时检测和定位设备状态;记录设备利用的历史信息。

四、方便管理和控制

集中管理远程的系统;维持端到端的网络控制;确保工作持续进行。

五、提高网络的安全性。

实时跟踪网络设备;识别和跟踪非授权操作;生成警报和报警。

通过使用电子配线架,用户可以获得有关网络的真实信息,系统将变得更加有效,所有得过程都是自动完成的。

9标签、颜色编码管理建议

在布线系统中,网络应用的变化会导致连接点的移动、增加和变化。如果没有标识或使用了不恰当的标识,都会使最终用户不得不付出更高的维护费用来解决连接点的管理问题。所以,越来越多的用户都认识到了标识系统对于综合布线的重要性。建立和维护标识系统的工作贯穿于布线的建设、使用及维护过程中。好的标识系统会给布线系统增色不少;劣质的标识将会带来无穷的痛苦和麻烦。

一、EIA/TIA-606标准

商业及建筑物电信基础结构的管理标准(EIA/TIA-606标准),就是在综合布线系统标准中,一个专门对布线标识系统作规定和建议的标准。

制定EIA/TIA-606标准的目的,是为了提供一套独立于系统应用之外的统一管理方案。就像布线系统独立于网络一样,管理系统也必须独立于应用,以使应用系统在变化时,管理系统不会受到影响。而系统的标签管理与管理得当可以使布线系统需要变化时更加容易、快捷。

对电信设备、布线系统、终端产品和通路/空间部件等电信基础结构进行管理。其中完整有效的标识系统是上述管理的重要手段之一。

标准为业主、最终用户、生产厂商、监理方、承包商、设计者、施工方和设备管理者建立了通信基础结构管理或相关管理系统的方针。

标识的位置:

1、电缆标识水平和主干子系统电缆在每一端都要标识。

2、跳接面板/110块标识每一个端接硬件都应该标记一个标识符。

3、插座/面板标识每一个端接位置都要被标记一个标识符。

4、路径标识路径要在所有位于通信柜、设备间或设备入口的末端进行标识。

5、空间标识所有的空间都要求被标识。

6、结合标识每一个结合终止处要进行标识。

标识类型:

1、粘贴型粘贴标签应满足UL969中规定的清晰、磨损和附着力的要求。还应满足UL969中规定的室内一般外露使用的要求。厂房外使用的标签应满足UL969中规定的室内室外外露要求。

2、插入型插入标签应满足UL969中规定的清晰、磨损性和一般外露要求。设备外的标签应满足UL969中列出的室内和室外的要求。插入标签根据标记单元,在正常操作和使用情况下应牢固地放置到位。

3、其它其它标签包括不同方法粘贴的特殊用途的标签。

二、标识的应用

布线系统中有五个部分需要标识:线缆(电信介质)、通道(走线槽/管)、空间(设备间)、端接硬件(电信介质终端)和接地。五者的标识相互联系,互为补充,而每种标识的方法及使用的材料又各有各的特点。

线缆的标识,水平和主干子系统电缆在每一端都要标识。推荐用标签贴于电缆的每一端而优于只是给电缆作标志。作为适当的管理,额外的电缆标识可以被要求在中间的位置,像管道的末端,主干的接合处,检修口和牵引盒。线缆的标识,尤其是跳线的标识要求使用带有透明保护膜(带白色打印区域和透明尾部)的耐磨损、抗拉的标签材料,像乙烯基这种适合于包裹和伸展性的材料最好。这样的话,线缆的弯曲变形以及经常的磨损才不会使标签脱落和字迹模糊不清。另外,套管和热缩套管也是线缆标签的很好选择。

路径标识,要在所有位于通信柜、设备间或设备入口的末端进行标识。另外,在中间位置或是路径平均的分配点上作标识时非常好的。封闭的环形路径(像电缆盘的环形)要在平均间隔上作标识。

空间标识,所有的空间都要求被标识。建议贴标签到每个空间的入口处。

端接硬件标识,每一个端接硬件或它的标签都应该标记一个标识符。位于工作区域的连结硬件重复的标签是可选的。例如,如果一个连接器的标识符被电缆使用的话,那么面板或箱子就不需要用一个分开的标识符。

每一个端接位置标签都要被标记一个标识符。每一个端接位置标签都要被标记一个标识符,但是在高密度的端接位置作标识是不切实际的。在这种情况,标识符将被分配到每一个端接硬件单元和实际的端接位置,这将由硬件单元的习惯用法来决定。在工作区的末端标识也可以包括电缆另一端端接位置的标识符和电缆标识符。

面板和配线架的标签要使用连续的标签,材料以聚酯的为好,可以满足外露的要求。由于各厂家的配线架规格不同,有六口的、四口的,所留标识的宽度也不同,所以选择标签时,宽度和高度都要多加注意。

接合标识,每一个接合终止处或它的标签上要标记标识符。

同时,标识符的制定也尤其重要,在布线系统设计及实施时,根据标准要求,结合用户管理模式,事先对各系统的名称及编号进行统一编制规划。

三、颜色编码的应用

依照EIA/TIA-606色标及标识管理的规定,各子系统的颜色编码:

白区 -------------------垂直主干子系统

蓝区 -------------------水平子系统

棕区 -------------------建筑群子系统

紫区 -------------------公用设备引线

这样在制作标签时,可根据色标对各子系统的设备进行标色。如:水平区的信息端口,线缆以及连接线缆的配架端端口,标签可用浅蓝色为底打印黑色字体。

采用颜色色标对系统管理起到直观有效的作用,同时,可以通过附加色标来区分不同应用、不同部门的语音和数据信息点,常用色标有在面板端口上用蓝色、红色色标区分语音和数据。

5.3.2 系统概述

智慧医院项目总用地19.8万平方米,总建筑面积约30万方,总体规划医院由感染楼,教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼等部分组成。整个院区建筑面积宏大、结构复杂,每天就诊的患者众多,因此如何为医院内的患者和家属营造一个健康、舒适的就诊环境;为医护工作者提供一个健康、安全、舒适的工作环境,就是摆在大楼的建设者面前的第一道难题。

同时为了保证整个医院业务的正常运转,综合布线系统是最根本的。

综合布线系统是一套用于建筑物内或建筑群之间为计算机、通信设施与监控系统预先设置的信息传输通道。它主要是将语音、数据、图像等设备彼此相连,能使上述设备与外部通信数据网络相连接,同时兼顾大楼楼宇自控、有线电视等系统综合考虑。综合布线系统是为适应综合楼宇智能化系统的需求而发展起来的一种特别设计的布线方式,它为智能楼宇和智能建筑群中的信息设施提供了多厂家产品兼容,模块化扩展、更新与系统灵活重组的可能性。既为用户创造了现代信息系统环境,强化了控制与管理,又为用户节约了费用,保护了投资。综合布线系统已成为现代化建筑的重要组成部分。综合布线系统应用高品质的标准材料,以非屏蔽双绞线和光纤作为主要传输介质,统一进行规划设计,组成一套完整而开放的布线系统。该系统能将语音、数据、图像信号的布线与建筑物安全报警、监控管理信号的布线综合在一个标准的布线系统内。在墙壁上或地面上设置有标准插座,这些插座通过各种适配器与计算机、通信设备以及楼宇自动化设备相连接。综合布线的硬件包括传输介质(非屏蔽双绞线、大对数电缆和光缆等)、配线架、标准信息插座、适配器、光电转换设备、系统保护设备等。

智慧医院综合布线系统的设计应满足结构、系统、服务、管理以及之间的相互联系,创造一个投资合理,又高效、舒适、快捷、使用维护便利、高安全性的智能网络环境。整个系统应能达到以下要求:

1. 降低维护成本,减少所有弱电系统的布线占用空间,节省人力资源;

2. 布线系统适应多种网络应用的设计(100/1000Base-Tx/Fx、令牌环、ATM等);

重新布局或设备迁入可以在有限的时间内完成。重新设置的终端设备只需在就近的端口上插入,再经过简单的跳线就可以使用和连网,且所有端口并不具唯一性,可以根据需要经过处理后插接不同弱电系统的终端设备。

系统结构采用模块化设计,使未来的技术更新和应用易于扩充实现;

能与众多厂家的产品兼容,来自各厂家的设备都能插到这组通用的结构化综合布线系统中去;

系统中的各个部分器件设备都应采用高质量的材料,系统实施(施工和测量)规范,以保证系统的各个环节的可靠性;

强化的管理控制,用户能够容易地、标准地排除故障;

整个工程应一次规划,永久受益。

5.3.3 需求分析

5.3.3.1 医院信息点分类功能介绍

根据我公司在同类项目中的设计经验,我们在智慧医院中,设置了内网点、外网点、光纤点、IP电话点、公共电话点、电视点和AP点;他们的具体功能及分布范围介绍如下:

内网,又称为医疗活动业务网。它为医院的有线局域网网络,主要是满足目前在医疗专用网上运行的业务需要,并同上级和下级医用网相连;它覆盖整个建筑物内部所有需要接入内网的办公室和病区用房,保证一定的扩充性。

外网目前的主要功能是提供给建筑物内工作人员和来访者互联网接入功能,提供一个市民和工作人员访问其他门户网站的网络平台,提供一个建筑物内工作人员和来访者访问内部不涉密信息资源的网络平台。该网络所有物理端口保持开放,通过端口认证等方式保证用户的合法接入。外网覆盖整个建筑物,包括公共区域。

光纤网,主要满足医疗活动业务网中大容量数据大量传输的要求,提供工作人员快速地获取数据(如图像、视频等),提供工作人员一个高速度、低延时、高质量的数据传输链路。它主要分布于示教室、手术室、院长办公室等重要的功能房中。

电话网包括IP电话网和公共电话网,IP电话网架起医院对外的桥梁,满足医院职工、行政管理人员和病人对医院的及时语音信息查询和对外的一切联系;公用电话网是语音通信网普及的一个标志,在医院的公共场所、重要通道路口、候诊厅等地设立公共电话(磁卡电话、IC卡电话等),满足病人及病人家属等能够方便地、毫无困难地进行即时性的语音通信。

电视网在医院的主要功能是既提供一个互动的点播平台,又方便院方提供自由的资源进行播放,提供医院住院病人一个舒适的环境,更加地体现医院人性化建设。它主要分布于病房、公共区域等。

AP点,主要满足医院移动办公的要求,方便医院无线医疗应用系统的全方位接入,是有线网络的有效补充。我们进行了全楼覆盖的设计。

5.3.3.2 医院信息点位布设原则

系统点位设置的主要原则如下表所示:

1)门急诊部

诊室:2个内网信息点,1个语音点;部分专家门诊室加设光纤点;

护士站、分诊台:6个内网信息点、3个语音信息点;

门诊楼辅助检查室:2个内网信息点、1个语音信息点;

候诊区:2个电视信息点、4个公共电话信息点;

主任办公室: 1个内网信息点,1个外网信息点、1个语音信息点;

示教室、会议室:4个内网信息点、1个光纤点、1个语音电话点;

医生办公室:4个内网信息点、2个语音信息点、1个外网信息点,较大面积的医生办公室设置光纤点;

医生休息室按医生办公室配置、电脑室里设置4个外网点。

2)医技部门

CT/MR/B/DSA等医疗设备控制室设置2个内网信息点、1个光纤接点、1个语音信息点;

手术间设置一根6芯室内多模光纤。

3)病房部分

标准病房按每床位1个内网信息点设置、2人病房按3张床位的标准来考虑;

ICUCCUEICU、净化病房等有洁净需求的病床设内网信息点4个;

护士站:6个内网信息点、2个语音信息点;

医生办公室:7个内网信息点、1个语音信息点、1个光纤点;

示教室: 4个内网信息点、 1个光纤点、1个语音信息点、1个电视信息点;

在病房区域的休闲区预留6个公共电话,设电视信息点2个;

产科病房按普通标准病房单元布置。

4)无线网络的建设根据内网全楼覆盖的原则布置。

5.3.4 设计原则

为保证智慧医院现在及未来网络系统应用的需要,使综合布线系统能够支持电子信号的传输和交换,并有足够的储备以支持在将来计算机网络中所须的高频率信号,我们提供的布线系统能满足并超过用者需求。并具有如下特点:

实用性:满足医院电话通信系统、办公自动化、医疗信息系统等应用对布线的需求,能兼容话音、数据、图像的传输,并可于外部网络连接,系统必须能够满足向后兼容要求。

灵活性;为开放式结构,能支持话音及多种高速计算机数据系统的需要。即任一信息点能够连接不同类型的设备,如计算机、打印机、终端或电话、传真机,同时,还为大型主机提供了光纤的接口插座,可以满足将来各种业务的需求。

模块化:布线系统中,除去固定在建筑物内的线缆外,其余所有的接插件都是积木式的标准件,以方便管理和使用。

扩充性:布线系统是可扩充的,以便将来有更大的发展时,很容易将设备扩展进去。本方案采用树状星型结构,以支持目前和将来各种网络的应用。通过跳线和不同的网络设备,可以实现各种不同逻辑拓扑结构的网络,一旦系统扩充时仅需要在相关的“树叉”上添入新的线缆就可以实现。

可靠性:在设计中充分考虑到系统的长期可靠性。

经济性:在满足应用要求的基础上,尽可能降低造价。

5.3.5 设计目标

综合布线系统PDSPremises Distribution System)是智能化建筑的最基本的基础设施,被世人称为智能化建筑的神经系统。综合布线系统是建筑物或建筑群内的信息传输网络,它既能使语音、数据通信设备及其它信息管理系统彼此相连,也能使这些设备与外部通信网络相连。系统也是信息社会各类通讯和交换的网络基础设施系统,成为现代化建筑必有的基础设施之一。

对于智慧医院这一大型综合性智能化工程,综合布线系统的设计不仅要解决各建筑物内语音数据通信问题,而且还应从全局考虑今后的建筑物间的汇聚管理,为医院语音、数据、视频等应用提供良好先进的信息通道。

本项目布线设计采用结构化布线系统,以便对医院中的电话系统、计算机系统等弱电系统进行统一管理,最终为其上的各系统的智能化管理提供一个开放的、灵活的、先进的和可扩展的线路基础;在符合规范标准的基础上设置配线间。为满足医院日常所需的语音网和数据网等需求,在医院内共设有一套语音网和两套数据网,分别为:电话网、内网和外网(接互联网)。

综合布线系统是目前国内外推广使用的比较先进的综合布线方式,它较传统布线方式具有以下功能与特点:

1)综合性、兼容性好

传统的专业布线方式需要使用不同的电缆、电线、接续设备和其它器材,技术性能差别极大,难以互相通用,彼此不能兼容。综合布线系统具有综合所有系统和互相兼容的特点,采用光缆或高质量的布线部件和连接硬件,能满足不同生产厂家终端设备传输信号的需要。

2)灵活性、适应性强

采用传统的专业布线系统时,如需改变终端设备的位置和数量,必须敷设新的缆线和安装新的设备,且在施工中有可能发生传送信号中断或质量下降,增加工程投资和施工时间,因此,传统的专业布线系统的灵活性和适应性差。在综合布线系统中任何信息点都能连接不同类型的终端设备,当设备数量和位置发生变化时,只需采用简单的插接工序,实用方便,其灵活性和适应性都强、且节省工程投资。

3)便于今后扩建和维护管理

综合布线系统的网络结构一般采用星型结构,各条线路自成独立系统,在改建或扩建时互相不会影响。所有布线部件采用积木式的标准件和模块化设计。因此,部件容易更换,便于排除障碍,且采用集中管理方式,有利于分析、检查、测试和维修,节约维护费用和提高工作效率。

4)技术经济合理

综合布线系统各个部分都采用高质量材料和标准化部件,并按照标准施工和严格检测,保证系统技术性能优良可靠,满足目前和今后通信需要,且在维护管理中减少维修工作,节省管理费用。采用综合布线系统虽然初次投资较多,但从总体上看是符合技术先进、经济合理的要求的。

5.3.6 系统功能

结构化综合布线,是针对建筑内部智能系统(电脑及网络、话音设备等)的信号传输线路,通过它可使话音设备、数据设备、交换设备及各种控制设备与信息管理系统连接起来,同时也使这些设备与外部通信网络相连。因而在此基础上进行话音通信、数据图像处理、控制等功能。

5.3.7 系统架构

系统设计水平布线和主干布线都采用星型结构,以便实现各种网络逻辑拓扑结构,如总线型的Ethernet/IEEE802.3、环型的TokenRing/IEEE802.5FDDI/TPDDI、星型的Star LAN和混合型等拓扑结构。


根据国际国内结构化综合布线的标准,按每个功能模块,智慧医院的结构化综合布线系统可归纳为6个部分,“一间、二区、三个子系统”即:设备间、工作区、管理区、水平子系统、干线子系统、建筑群干线子系统。具体设计如下:

5.3.7.1 工作区子系统

工作区是放置计算机及通讯终端设备的地方,它由终端设备连接到信息插座的连线(或接插软线)组成,采用六类模块(RJ45插座),用于计算机、多媒体设备和电话等连接。

对于所有直接做到信息终端的数据和电源信息点,我们选择了3M的六类信息模块以及单孔和双孔信息面板,安装方便简单。

信息插座面板具有标识,以色标和编号表示插座类型以及所在区域。

工作区的所有信息插口都设计为标准的六类信息插口(RJ45),不同型号的计算机和终端可以通过RJ45标准跳线方便地连接到电脑信息插座上。方便市话和数据的互换。每一个数据信息出口面板为86型标准面板,可和国内的标准86型暗装金属盒相匹配,RJ -45埋入式信息插座与其旁边的电源插座保持20cm的距离,信息插座和电源插座的低边沿线距地板水平面30cm

具体安装如图所示:


5.3.7.2 水平子系统

水平子系统是将干线子系统经楼层配线间的管理区连接并延伸到工作区的信息插座部分线缆。

设计中水平线缆的最长长度不大于90米(在水平布线要求的90米范围内),且保证了小于10米的机械长度用于分配给工作区电缆、接插软线、跳线和设备电缆。

线缆选型:

所有数据和语音水平线缆选用6类非屏蔽4对双绞线,使系统既能满足实际使用情况,又能满足在配线间内灵活地进行语音与数据的跳接。

水平线缆长度的计算按如下公式:

C=[0.55(F+N)+6]*n(m)

式中:C-每个楼层的用线量

F-最远的信息插座(IO)离配线间的距离

N-最近的信息插座(IO)离配线间的距离

n-为每层楼的信息插座(IO)的数量

水平线缆路由设计:

走廊的吊顶上应安装有金属线槽,进入房间时,从线槽引出金属管以埋入方式由墙壁而下到各个信息点。

水平布线系统极为重要,水平线缆长度最长90米。对于此项目,我们将使用4对六类UTP电缆。数据传输质量中的比特误差率主要根据电缆的衰减,近端串音与阻抗而定。

水平四芯光纤引自各层管理间,通过光纤尾纤、光纤耦合器安装至机柜光纤配线架上。

注:UTP单位:305/

平均距离=(最短的线缆走线+最长的线缆走线)/2*1.1+接线间端接容差(4m

5.3.7.3 干线子系统

垂直线缆是贯穿各单体建筑各个水平区子系统连接路由的主馈线缆,它将各分配线架与主配线架以星型结构连接起来,贯穿于电力大楼各建筑的垂直竖井中。


主干用量统计方式如下:

光纤用量=根数*[(水平距离+垂直距离)*1.1+4]

大对数用量=根数*[(水平距离+垂直距离)*1.1+4]/305/

5.3.7.4 管理子系统

管理子系统由铜缆光缆配线架、模块式配线架及IDC语音配线架及相关跳线组成。管理子系统为连接其他子系统提供连接手段。交连和互连允许你将通信线路定位或重定位到建筑物的不同部分,以便容易地管理通信线路。通过卡接或插接式跳线,交叉连接允许将端接在配线架一端的通信线路与端接于另一端配线架上的线路相连。插入线为重新安排线路提供一种简易的方法,而且不需要安装跨接线时使用的专用工具。

5.3.7.5 设备间子系统

设备间子系统是整个综合布线系统的铜缆和光缆的配线管理中心,它通过中央主配线架把各种不同的设备连接起来。同时提供楼宇间主干、INTERNET网络、公共电话网的入户接口。由于采用物理星型拓扑结构,通过划分和组合网段,管理各楼层的网络设备。因每一连线至节点的线路相互独立,所以扩充工作十分简洁且不会打断正常应用。当有故障发生时可迅速地找出其位置并予排除,同样不会因为个别节点的故障使整个系统崩溃。

设备间子系统安装示意图:

5.3.7.6 建筑群子系统

智慧医院医疗楼作为医院信息中心与其他医院大楼需要实现与医疗楼的信息无缝联接,建筑与建筑之间数据主干采用248芯室外单模光纤。室外语音采用三类100对大对数铜缆。光缆及大对数铜缆具备防腐,防水,防酸及防鼠咬等的性能,对室外线缆敷设采用的管道同时作好防腐,防水,防酸及防鼠咬等措施。室外线缆进入建筑后做好防雷措施。

5.4 卫星电视接收及有线电视系统

5.4.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 原设计的电视点主要分布在各病房、护士站、候诊区、会议室、示教室等处,且病房内设置电视伴音系统。

l 有市有线电视信号、卫星电视信号、无线广播电视信号、自办节目电视信号等多套信号源。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 在护士站设置电视点位没有必要,建议取消。

l 对于每个电视点输出电平将根据具体深化设计后进行计算。

5.4.2 设计原则

系统设计为860MHz双向邻频(为HFC宽带综合业务网作准备),完成目前以模拟电视信号为主,今后可逐步升级成为交互式综合业务信息网,可开发电话、数据、视频点播、可寻址加解扰、电视会议、可视电话等多种宽带业务。

宽带有线电视系统频率配置选择的原则为确保系统各项技术指标符合CATV国标技术规范,同时满足北京市地区有线电视的技术要求。

系统具有可扩性。宽频带放大器、混合器等设备带宽达到860MHz;分配器、分支器、终端出口等设备带宽应达到1000MHz;用户分支分配器隔离度>20dB

5.4.3 系统设计

1 信号源

智慧医院建筑大楼的信号源有几类:卫星节目、无线广播节目、城市有线电视节目、自办节目。

2、传输系统

分配网络中室外干线采用4芯单模光纤,室内主干采用SYWV75-9,分配主干采用SYWV75-7,其他用户分支线缆采用SYWV75-5

3、中心机房

1)有线电视中心机房设在住院楼一层消防控制中心。

2)所有机房设备采用机柜式安装。

5.4.4 频带划分

为了合理利用频率资源,保证信号的传输质量,以及以后的数字电视信号加入,结合目前状况及考虑未来,我们将给智慧医院配置现代有线电视频率划分表:

频   段

传 输 业 务

5MHz65 MHz(上行)

上行频道、数据

65 MHz550 MHz(下行)

下行频道、FM/CATV信号

550 MHz750 MHz(下行)

下行频道、数字电视

750 MHz1000 MHz(预留)

传送将来发展的新业务信息和个人通信业务信息

按我国国家标准GB/T106-1999的规定:上行频率为5-65MHz,共60MHz的带宽。如采用高分的方式,上行的带宽可以随业务的扩展而扩展。

87-1000MHz频段用于下行通道,其中87-108MHz频段用作 FM广播信号的传输,111-550MHz频段用来传输现有的模拟CATV信号,按我国标准(PAL-D/K)每一频道的带宽为8MHz,因而总共可以传输电视信号55路。

550-750MHz频段允许用来传输附加的模拟CATV信号或数字CATV信号,或用于传输双向交互型通信业务。

7501000 MHz频段传送将来发展的新业务信息和个人通信业务作预留。

5.5 电视伴音系统

【设计要点】:本系统由电视伴音收听器、电视伴音放大器、立体声耳机等组成。电视伴音系统可以帮助患者放松心情,起到心理按摩师的作用,有利于病情的缓解。本系统主要设计思路:

l 观赏电视节目时,只需将挂耳式耳机插入电视伴音收听器耳机插孔上,电视伴音通过耳机收听。这样既能观赏到电视节目、又不影响他人休息。

l 电视伴音音量大小可通过旋钮独立调节

5.5.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1、在门诊医技楼3层、门诊医技楼5层、住院楼3层、教学科研及肿瘤中心楼3-10层等病区床床床头设置电视伴音系统。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

1、我们建议在病房电视伴音系统中增加病房音乐系统,患者在住院治疗期间,孤独和忧虑多少会影响病员的心情,病房音乐系统可以帮助患者放松心情,起到心理按摩师的作用,有利于病情的缓解。

5.5.2 系统概述

现代化大型医院,应具有先进的医疗设备和医学水平,为各种病情的和各阶层的病人提供最好的医疗服务。病房电视伴音系统是医院的一个重要组成部分,其在医院的日常医务活动中起着重要作用。它使病人的治疗顺利进行,保障病人的安心修养的重要依据,因此,本系统的选择好坏对医院的医疗活动产生直接影响。为提高医院的医疗质量,本系统采用世界上先进的医护智能管理系统,解决医患矛盾,日常护理数字化管理,降低了劳动强度,避免人为错误,具有极强的可靠和实操性;采用了强大的串接数据传输网络,可随意扩展。

病房电视伴音系统发展到今天,已经不再是简单的电视伴音的工具,在实际应用当中应兼顾到医院的整体设计,既有特色又具有良好实用性、装饰性的设备将得到越来越广泛的应用。我们设计的病房电视伴音系统是引进国际最新理念,实用、先进兼具特色之功能。

5.5.3 布点原则

在新院各病房每张病床边设置一个电视伴音点。

5.5.4 系统功能

5.5.4.1 系统组成

本系统由电视伴音收听器、电视伴音放大器、立体声耳机等组成。系统图如下:


电视伴音系统节目吸取有线电视网里的精彩目,每个病房的电视机通过一套电视伴音系统接入到各床头音乐分机。

5.5.4.2 功能特点

l 在每个病房,将病房内的电视伴音信号通过音频跳线接入电视伴音放大器,通过电视伴音放大器信号放大后接入电视伴音收听器,病人可通过电视伴音收听器面板上的按键选择电视伴声音高低。

l 观赏节目时,只需将挂耳式耳机插入电视伴音收听器的插孔上,电视伴音通过耳机收听,耳机音量可单独调节。这样既能观赏到电视节目,又不影响到别人休息。

l 病房电视伴音系统体现了公共场合的私人空间,让病人得到公共场合人性化的关怀。

5.5.4.3 系统供电

病房电视伴音系统采用220VAC供电,由强电单位配合到位。

5.6 停车场管理系统

5.6.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

1 原设计停车场管理系统并未提到与门禁系统采用一卡通的方式设计,而是一个独立的系统。

2 原设计图纸中未提供智慧医院室外总平面图。

3 原设计图纸中停车场出入管理选用了半球摄像机。

针对以上几点,我们提出以下几点建议:

1 将门禁系统和停车场管理系统的管理平台合并成同一个一卡通管理平台,统一发卡、授权、充值等。

2 在智慧医院室外平面入口处也设置停车场管理系统,方便外来车辆的管理和车流控制。

3 与停车场出入口管理系统相配套的摄像机宜选用宽动态带强光抑制的枪式摄像机。

5.6.2 设计说明

停车场电脑收费管理系统是现代化停车场车辆收费及设备自动化管理的统称,是将停车场完全置于计算机管理下的高科技机电一体化产品。内含数控、电子、机械、多媒体技术。

本次工程主要为固定泊位车(医院内部工作车辆)、临时停车(得到临时租用及对外服务)处。为了有效管理医院的有限停车位置的管理,智慧医院停车场系统主要有门诊医技楼地下二层,及整个医院的进出口。

5.6.3 系统功能

5.6.3.1 基本功能

进出口及场内通道行车指示;

出入栅门自动控制;

入口处车位显示;

与内部计算机网络联网并进行统一管理;

采用与智能卡系统中相配套的感应式IC,作为停车身份认证卡。

5.6.3.2 管理功能

能随意编排车辆停放位置;

自动计算进入与驶出停车场之车辆数目;

具有停车等级管理功能,能始终保证院内急救车辆的畅通进出,必要时给出广播及路标指示;

自动计算停车场内空置车位数目,当没有空闲车位时,入口处“满”信号自动显示;

具有联动接口,可驳接电视监控系统,及车库照明系统,当车辆经过车辆感应器时,自动打开车库照明或摄像机进行录像、监控。

具有断电保护功能,断电时所有资料30天内不会丢失;

发生下列情况,系统发出告警信号;

无卡驶入;

非法打开栏杆。

5.6.3.3 附加设备及功能

内部对讲系统,设于出入口和收费亭以帮助设备使用者正确使用。

5.6.3.4 入场解决方案

车辆入场,进入减速坡后慢速进入入口;

当车辆压住地感,远距离读卡器开始侦测卡片。期间共有二种可预测情况:

a) 如车内有卡,则进入下一步;

b) 如车内无卡,警示灯告警,红绿灯亮红灯。

读卡器识别到车内卡,将数据通过控制主机送入工控机,系统根据卡信号进行判断,以下卡片被视作无效卡:

a) 非法卡:非本单位卡片,虽被读卡器读出内码,但不是本单位卡片;

b) 无效卡:虽属本单位卡片,但由于某种原因失效,过期、注销、遗失等原因,系统认为无效;

c) 潜回卡:这是本系统独特的功能,如用户入场后,由于某种特殊原因离开时没有感应,再次进入本停车场时,则被视为潜回卡片。

Y 如属有效卡片,系统红绿灯亮,表示可以通过。

Y 电脑自动开启道闸,系统进入防砸检测阶段:

d) 车辆已过闸:道闸落下,红绿灯中绿灯熄灭;

e) 车辆未过闸:系统计时,如超时,则警示灯告警,红绿灯亮红灯。


5.6.3.5 出场解决方案

当车辆压住地感,远距离读卡器开始侦测卡片。期间共有二种可预测情况:

a) 如车内有卡,则进入下一步;

b) 如车内无卡,警示灯告警,红绿灯亮红灯。读卡器识别到车内卡,将数据通过控制主机送入工控机,系统根据卡信号进行判断,以下卡片被视作无效卡:

a) 非法卡:非本单位卡片,虽被读卡器读出内码,但不是本单位卡片;

b) 无效卡:虽属本单位卡片,但由于某种原因失效,过期、注销、遗失等原因,系统认为无效;

c) 潜回卡:这是本系统独特的功能,如用户出场后,由于某种特殊原因离开时没有感应,离开本停车场时,则被视为潜回卡片。

人工点控开启道闸,系统进入防砸检测阶段:

a) 车辆已过闸:道闸落下,红绿灯中绿灯熄灭;

b) 车辆未过闸:系统计时,如超时,则警示灯告警,红绿灯亮红灯。


5.7 医疗辅助弱电分系统

5.7.1 医用对讲系统

【设计要点】医用对讲系统主要针对医院各护理单元设置,主要设备包括呼叫主机(值班室),呼叫分机(门诊手术室和各门诊办公室)。医护对讲系统集对讲、呼叫能于一体,实现住院患者对值班室的呼叫以及双方双向对讲,以便医护人员能及时了解患者的病情、并提供及时完善的救护,有效的提高了医院的管理水平。

医用对讲系统的设计指导思路是:

l 医护对讲系统集对讲、呼叫能于一体,实现患者对医护人员的呼叫以及双方双向对讲。

l 医护对讲系统采用RS485通讯方式,结构简单合理。

l 医护对讲系统广播级通话音质,放音逼真、清晰。

l 系统有对故障分机检测、总线短路报警提示功能。

5.7.1.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 医用对讲系统设计在负压隔离病房、数字化乳腺机房、隔离病房等设置医护对讲系统。原设计图纸未在门诊医技楼设计医用对讲系统。

l 原计设只进行管线预留,待方案确认后再进行深化设计。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 原设计缺少系统图,管线施工图等,深化中我们可以进一步细化医院需求方案。

l 结合多年以来对医疗智能化系统的理解和设计工程经验,我们建议医用对讲系统供电由医院UPS电引入,这样可以保持在断电情况下整个医用对计系统可以安全的不受影响的运行,全面为医院和病人提供更大的需求。

l 在门诊医技楼特护病房、门诊诊室等功能房中,我们可以根据实际需求深化设计一对一或一对多医用对讲系统。

5.7.1.2 概述

现代化大型医院,应具有先进的医疗设备和医学水平,医院病房大楼为各种病情的和各阶层的病人提供最好的医疗服务。医护对讲系统是医院的一个重要组成部分,其在医院的日常医务活动中起着重要作用。它使病人的治疗顺利进行,保障病人的安全的重要依据。因此,本系统的选择好坏对医院的医疗活动产生直接影响。为提高医院的医疗质量,本系统采用世界上先进的医护对讲系统,解决医患矛盾,日常护理数字化管理,降低了劳动强度,避免人为错误,具有极强的可靠性和实操性。

5.7.1.3 需求分析

医护对讲系统可实现实时呼叫应答、双向对讲等功能,极大地提高医院的管理自动化水平和管理效率,同时在很大程度上减少病人情况误报、漏报所造成的医疗事故和损失。

在医院各护理单元设置医护呼叫对讲系统,呼叫主机设在各值班室,呼叫分机设在门诊手术室、特需病房和各门诊办公室等,系统采用对讲分机在线编码方式(即在线改号功能),可以实现一对一、一对二及一对多的功能,所有的对讲分机完全兼容,可任意互换,并可以可根据医院的要求设置对讲分机的号码。

5.7.1.4 设计原则

1、适用性原则

在认真研究招标文件的基础上,结合我公司多年从事智能化、信息化医院工程的经验,对医用对讲系统进行了深入的规划和设计,充分体现出以人为本、合理美观又便于维护、服务的特点。

2、可行性及适用性

系统要保证技术上的可行性和经济上的可能性。当今科技发展迅速,可应用于医院的技术和产品层出不穷,设计选用的系统和产品应能够使用户得到实实在在的受益,满足近期使用和远期发展的需要。在多种实现途径中,选择最经济、可行的技术与方法。以现有成熟的技术和产品为对象进行设计,同时考虑到周边信息、通信环境的现状和发展趋势,并兼顾管理人员、使用人员和维护人员的要求,使系统设计方案可行。

3、先进性和可靠性

系统设计既要考虑系统的先进性,更要注重系统的稳定性、可靠性。系统的设计应具有较高的可靠性,在系统故障或事故造成系统瘫痪后,能确保数据的准确性、完整性和一致性,并具备迅速恢复的功能。特别在重要的系统中,应具有高的冗余性,确保系统能够正常运行。

4、开放性和标准性

为满足系统所选用的技术和设备的协调运行能力,以及系统投资的长期效应和系统功能扩展的需要,系统设计必须坚持系统的开放性和标准性。系统的开放性已成为当今系统发展的一个方向。

标准化是科学技术发展的必然趋势,在可能的条件下,系统中所采用的产品都尽可能标准化、通用化,并执行国际上通用的标准或协议,使其选用的产品具有极强的互换性。

5、可扩展性和易维护性

为了适应系统功能变化的要求,系统设计充分体现以最简便的方法、最经济的投资,实现系统的扩展和维护。

5.7.1.5 系统设计概要

5.7.1.5.1 系统功能描述

医护对讲系统可实现实时呼叫应答、双向对讲等功能,极大地提高医院的管理自动化水平和管理效率,同时在很大程度上减少病人情况误报、漏报所造成的医疗事故和损失。

在医院各护理单元设置医护呼叫对讲系统,呼叫主机设在前室和各功能科室控制机房,呼叫分机设在隔离病房和各功能检查室。系统采用对讲分机在线编码方式(即在线改号功能),所有的对讲分机完全兼容,可任意互换,并可以可根据医院的要求设置对讲分机的号码。

呼叫主机:对讲分机与主机实现双向传呼、双向对讲和复位功能,并有声光提示,主机可设定分机紧急呼叫(特护)功能。在紧急状态下,分机呼叫显示不同声响,数码显示,多个分机呼叫时记忆保持。

呼叫分机:对讲分机编号可显示病房号,门诊手术室和各诊室办公室里分机加手持呼叫器可进行呼叫操作实现患者和主机之间的实时呼叫应答和双向对讲。

5.7.1.5.2 布线方式

医护对讲系统采用RS485通讯方式,SC25管穿RVV5*0.5线缆。

呼叫分机(含手持呼叫器)安装在设备带内,具体位置与装修配合作适当调整;其它区域呼叫分机具体安装位置与装修配合作适当调整,以上预留线缆不得少于本功能区的半周长。

主机安装在前室和各功能科室控制机房内,具体安装位置按实际情况作相应调整,预留线缆不得少于本功能区的半周长。

系统电源安装在呼叫主机边上,为呼叫主机和各分机做集中供电。

5.7.1.5.3 系统结构示意图


5.7.1.5.4 系统供电

系统电源安装在呼叫主机边上,为呼叫主机和各分机做集中供电。有条件的医院电源可由医院UPS电引入,这样可以保持在断电情况下整个医务呼叫系统可以安全的不受影响的运行,全面为医院和病人提供更大的需求。

5.7.2 可视对讲系统

【设计要点】:本系统由可视对讲管理主机、可视对讲门口机、及门禁电控锁组成,其中门禁电控锁为集成门禁系统;可视对讲管理主机置于护士站,可视对讲门口机设置在各个病区的楼梯口、医护走廊门口和病人走廊门口,门禁电控锁为门禁系统中共用;值班护士可通过可视对讲管理主机与医护员以及家属进行语音通话和视频查看,其主要目的是实现病区访客与医护人员可视对讲以核实访客身份。医护人员可通过系统遥控开启门禁,从而有效防止非法人员的进入。本系统主要设计思路:

l 本系统基于局域网,以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号,易于Interneta连接和访问。

l 采用嵌入式硬件平台和嵌入式操作系统,图像编码采用H.263H.264压缩标准,音频采用G.711G.726压缩标准。

5.7.2.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 本系统在门诊医技楼、住院楼4-9层和教学科研及肿瘤中心楼3-10层病区设置可视对讲系统,可视对讲管理主机安置于护士站,各护理单元门口安装门口机。

l 根据原设计系统图,我们得出原设是采用总线制的可视对讲系统,符合集散控制要求,具备分布式系统的特点;。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 原设计未在门诊医技楼设置可视对讲系统,深化中我们可以在主要的病区、办公区设置可视对讲系统,以便能更好的核实人员的身份。

l 结合多年以来对医疗智能化系统的理解和设计工程经验,我们建设在门口机外接一路摄像机,供护士站医护人员多角度的观看来访者,并且这一路摄像机直接联入安防系统的硬盘录像机进行图像的保存,以便特需时可以查看来访者图像。

5.7.2.2 概述

当今现代化的医院已经向着数字化、信息化、智能化的方向发展,医院的监护和探视的作用越来越明显,为了提供病区一个开放、自然的空间,创造一个整体“安全、方便、文明”病区,建立一套行之有效的可视对讲系统更是十分必要;为了能让家属及医生有序的进入病区,了解病人情况而设置的可视对讲系统,在提高管理水平和维护病区的有序生活起到重大的作用。

可视对讲系统能够在第一时间以图像、声音形式,医护人员与访客之间进行沟通,从而有效地做出快速反应。对于病区的安全与管理提供了极大方便。

5.7.2.3 需求分析

可视对讲系统基于局域网,以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号,易于Interneta连接和访问。采用嵌入式硬件平台和嵌入式操作系统,图像编码采用H.263H.264压缩标准,音频采用G.711G.726压缩标准,有别于传统模拟楼宇可视对讲系统。系统由可视对讲管理主机、可视对讲门口机、及门禁控锁组成;可视对讲管理主机置于护士站,可视对讲门口机设置在各个病区的楼梯口、医护走廊门口和病人走廊门口,门禁电控锁为门禁系统中共用;值班护士可通过可视对讲管理主机与医护员以及家属进行语音通话和视频查看,前来探视的医护员以及家属等在获得值班护士许可后,医护人员可通过系统遥控开启门禁,从而有效防止非法人员的进入。

5.7.2.4 设计原则

可视对讲系统在设计时,应把握以下设计原则:

先进性:

系统在满足建设方要求的同时,在系统配置、产品选型等技术性能、指标上应具有一定的先进性,应选用高质量设备并有一定的冗余度,充分考虑信息社会的发展趋势,力求在相当长的时期内系统仍然具有先进性;

实用性:

系统应具有实用性,操作简单、维护方便,所开发的功能应能为用户实实在在地使用;

可靠性:

系统应有良好的可靠性,系统设备配置一般应为品牌成熟产品,能适应长时间连续工作;

兼容性:

系统的控制主机应便于扩充和升级;各系统之间应能实现通讯与联动,以提高系统整体的使用效果;

经济性:

系统应有最好的经济性,在保证上述性能的前提下,优化系统设计、提高系统的性价比,尽可能做到设备共享。

5.7.2.5 系统设计概要

5.7.2.5.1 系统功能描述

系统实现非接触式可视对讲,护士可通过放置在护士站的管理主机对探视进程进行控制。

1.探视登记管理

家属通过休息室内的探视分机呼叫护士,征得护士同意后,由护士将通话切换到病床,实现病人与家属间的通话。

2.探视对讲管理

护士站的管理主机具有程控交换机功能,允许多个探视分机与病房分机同时通话,并且该通话应在主机上能实时监听,已利于护士了解探视进程;在探视时间将至时,护士可插入通话,提醒探视结束。

3.探视图像管理

探视视频由护士进行切换,家属通过探视监视器观看病人情况;如病情允许,护士可将移动监视器接入病床侧的多媒体插座,病人通过移动监视器观看家属。

4.病情监护

护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

5.7.2.5.2 系统组成

系统由可视对讲管理主机、可视对讲门口机、及门禁电控锁组成,其中门禁电控锁为集成门禁系统;可视对讲管理主机置于护士站,可视对讲门口机设置在各个病区的楼梯口、医护走廊门口和病人走廊门口,门禁电控锁为门禁系统中共用;值班护士可通过可视对讲管理主机与医护员以及家属进行语音通话和视频查看,前来探视的医护员以及家属等在获得值班护士许可后,由值班护士控制可视对讲管理主机开锁允许探视人员进入病区。

5.7.2.5.3 系统结构


5.7.3 病房探视系统

5.7.3.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的研读,我们得知:

l 原设计在门诊医技楼3层、门诊医技楼5层、住院楼3层、教学科研及肿瘤中心楼3-10层、感染楼2层、感染楼3层病区设置病房探视系统,可以实现非接触式探视的要求。

l 原设计中ICU可视探视系统基于局域网,以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号;ICU治疗图像监视系统、SICU、产房图像监视系统、新生病儿图像监视系统、感染病房监视系统和层流病房探视及监视系统采用总线制。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

l 我们建议在谈话室和协谈室配置一个全景摄像机和拾音器用来记录谈话双方的语音和视频,做为医疗记录存储。这样的配置大大提高了医院的档次,提升了医院的信息化智能化水平,具有良好的实际使用效果。

5.7.3.2 概述

当今现代化的医院已经向着数字化、信息化、智能化的方向发展,医院的监护和探视的作用越来越明显。本系统是针对病区的室内环境要求高,一般情况下不允许病人家属进入病区直接看望病人,为了能让家属及医生不需要通过更换洁净服等麻烦便可直观、实时地观看病人,了解病人情况而设置的病房探视系统。本系统是在病区内每张病床侧上方安装摄像机,在护士站设内部图像监视系统,并存放保存图像及控制的设备,为医护人员提供视频监视,对病区内病人进行实时记录与查看,同时在家属探视室内设液晶监视器,前来探视的家属在获得值班护士许可后,由值班护士控制视频矩阵切换患者的图像供家属实时观看病人的图像,了解病人的情况。

5.7.3.3 需求分析

新院建成后将是一所集医疗、科研、教学为一体的现代化的新型医院,病房探视系统作为医院内一个极其重要的部分,其合理、科学、先进的系统能反映出整个医院的现代化及智能化的程度,作为病区内一个系统,病房探视系统就需要有一定的高要求。

ICUCCU等病区对于室内环境的要求较高,例如洁净度、噪音、安全等要素,对于进入ICUCCU等病区的所有人员都必须要更换清洁服。由于上述原因,医院不可能让家属经常进出于病区探视病人,更多地是通过探视系统,让家属观看病人的画面,了解病人的病情。同时也能让某些医生不需要更换清洁服,通过本系统对病人的病情有大致的了解,调整对病患的治疗方式。

当晚上只有少数医护人员值班时,医护人员也可以通过病房探视系统对所有病人的情况集中监视,了解病患的大致情况,在一定程度上减轻医护人员的工作量。

5.7.3.4 设计原则

病房探视系统在设计时,应把握以下设计原则:

先进性:

系统在满足建设方要求的同时,在系统配置、产品选型等技术性能、指标上应具有一定的先进性,应选用高质量设备并有一定的冗余度,充分考虑信息社会的发展趋势,力求在相当长的时期内系统仍然具有先进性;

实用性:

系统应具有实用性,操作简单、维护方便,所开发的功能应能为用户实实在在地使用;

可靠性:

系统应有良好的可靠性,系统设备配置一般应为品牌成熟产品,能适应长时间连续工作;

兼容性:

系统的控制主机应便于扩充和升级;各系统之间应能实现通讯与联动,以提高系统整体的使用效果;

经济性:

系统应有最好的经济性,在保证上述性能的前提下,优化系统设计、提高系统的性价比,尽可能做到设备共享。

5.7.3.5 ICU可视探视系统

l 系统特点

ICU可视探视系统基于局域网,以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号,易于Interneta连接和访问。采用嵌入式硬件平台和嵌入式操作系统,图像编码采用H.263H.264压缩标准,音频采用G.711G.726压缩标准,有别于传统模拟可视探视系统。

l 在产品系统设计上采用先进的数字技术,技术及配套设备均成熟可靠;

l 在系统传输上采用标准的TCP/IP协议网络技术,保证了不同产商之间系统的兼容与互联,在功能上综合多样,具有许多拓展及增值的功能;

l 产品外型设计时尚家用的产品,追求美观大方、自然和谐,给人们提供与时俱进的时尚应用,比如电子相册,便民信息等。

l 系统组成

在住院楼3ICU病房A区、ICU病房B区、ICU病房C区和ICU病房D区设置ICU可视探视系统。系统由管理主机、床头分机、探视分机等组成。管理主机放置于护士站,床头分机置于各个区的病床设备带上,探视分机暂设置于各个病区的谈话室中。

l 系统功能

l 智能化:系统可设定在早晨自动定时打开、夜间自动定时关闭病床分机的液晶显示;定时语音提醒患者做检查、服药;自动显示护理等级及病人饮食、药物反应等信息。

l 信息化:与医院HIS系统联网后,可将HIS传送过来的有关数据通过护士站工作站自动转换成护理信息发送到病床工作站液晶显示屏和护理信息指示灯上。实现全院信息一体化、病历无纸化。

l 开放性系统可独立运行,也可以与医院HIS、通信专网交换语音和数据,接收GPS卫星时钟信号及转发呼叫内容短信等。

l 扩展性:病床分机预留扩展接口,可以将输液报警信号或其他床旁监护设备的数据传送至护士站工作电脑,记录到病人信息一览表软件中。走廊大屏幕液晶显示发布医疗信息。

l 可视化:病人与探视家属、护士可实现双向通话、双向视频通讯。沟通无障碍。

l 系统结构


5.7.3.6 ICU治疗图像监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,ICU治疗图像监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换及网络探视三部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在护士站的多路嵌入式硬盘录像机。根据ICU病区内的病床数量,应在护士站内安置116路和14路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像以多画面的形式显示在与硬盘录像机相接的液晶显示器上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。

网络探视部分

硬盘录像机通过其网络口接入医院的局域网,在探视室内设置一台PC机,通过网络可访问硬盘录像机,从而可实时观看所选择的视频图像,也可调取硬盘录像机内事先预存的录像画面。

l 系统组成

在住院楼3ICU病房A区、ICU病房B区、ICU病房C区、ICU病房D区和CCU病区设置ICU治疗图像监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、探视分机、监视器、PC电脑、硬盘录像机等组成。管理主机和硬盘录像机放置于护士站,探视分机和PC电脑暂放置于ICU谈话室和CCU协谈室,床头分机和病房监视摄像机置于各个区的病床设备带上。

l 系统功能

l 系统实现非接触式ICU探视,护士可通过放置在护士站的管理主机对探视进程进行控制。

l 探视登记管理。家属通过谈话室内的探视分机呼叫护士,征得护士同意后,由护士将通话切换到病床,实现病人与家属间的通话。

l 探视对讲管理。护士站的管理主机具有程控交换机功能,允许多个探视分机与病房分机同时通话,并且该通话应在主机上能实时监听,已利于护士了解探视进程;在探视时间将至时,护士可插入通话,提醒探视结束。

l 探视图像管理。探视视频由护士进行切换,家属通过探视监视器观看病人情况。

l 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.3.7 SICU治疗图像监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,SICU治疗图像监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换及网络探视三部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在护士站的多路嵌入式硬盘录像机。根据SICU病区内的病床数量,应在护士站内安置116路和14路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像以多画面的形式显示在与硬盘录像机相接的液晶显示器上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。

网络探视部分

硬盘录像机通过其网络口接入医院的局域网,在探视室内设置一台PC机,通过网络可访问硬盘录像机,从而可实时观看所选择的视频图像,也可调取硬盘录像机内事先预存的录像画面。

l 系统组成

在医技楼3SICU病区设置SICU治疗图像监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、探视分机、监视器、PC电脑、硬盘录像机等组成。管理主机和硬盘录像机放置于护士站,探视分机和PC电脑暂放置于SICU谈话室,床头分机和病房监视摄像机置于各个区的病床设备带上。

l 系统功能

1 系统实现非接触式SICU探视,护士可通过放置在护士站的管理主机对探视进程进行控制。

2 探视登记管理。家属通过谈话室内的探视分机呼叫护士,征得护士同意后,由护士将通话切换到病床,实现病人与家属间的通话。

3 探视对讲管理。护士站的管理主机具有程控交换机功能,允许多个探视分机与病房分机同时通话,并且该通话应在主机上能实时监听,已利于护士了解探视进程;在探视时间将至时,护士可插入通话,提醒探视结束。

4 探视图像管理。探视视频由护士进行切换,家属通过探视监视器观看病人情况。

5 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.3.8 产房图像监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,产房图像监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换及网络探视三部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在护士站的多路嵌入式硬盘录像机。根据产房区内的病床数量,应在护士站内安置116路和14路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像以多画面的形式显示在与硬盘录像机相接的液晶显示器上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。

网络探视部分

硬盘录像机通过其网络口接入医院的局域网,在探视室内设置一台PC机,通过网络可访问硬盘录像机,从而可实时观看所选择的视频图像,也可调取硬盘录像机内事先预存的录像画面。

l 系统组成

在医技楼5层产房区设置产房图像监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、探视分机、监视器、PC电脑、硬盘录像机等组成。管理主机和硬盘录像机放置于护士站,探视分机和PC电脑暂放置于产房谈话室,床头分机和病房监视摄像机置于各个区的病床设备带上。

l 系统功能

1 系统实现非接触式产房探视,护士可通过放置在护士站的管理主机对探视进程进行控制。

2 探视登记管理。家属通过谈话室内的探视分机呼叫护士,征得护士同意后,由护士将通话切换到病床,实现病人与家属间的通话。

3 探视对讲管理。护士站的管理主机具有程控交换机功能,允许多个探视分机与病房分机同时通话,并且该通话应在主机上能实时监听,已利于护士了解探视进程;在探视时间将至时,护士可插入通话,提醒探视结束。

4 探视图像管理。探视视频由护士进行切换,家属通过探视监视器观看病人情况。

5 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.3.9 新生儿病房图像监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,新生儿病房图像监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换及网络探视三部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在护士站的多路嵌入式硬盘录像机。根据新生儿病房区内的病床数量,应在护士站内安置116路和14路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像以多画面的形式显示在与硬盘录像机相接的液晶显示器上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。

网络探视部分

硬盘录像机通过其网络口接入医院的局域网,在探视室内设置一台PC机,通过网络可访问硬盘录像机,从而可实时观看所选择的视频图像,也可调取硬盘录像机内事先预存的录像画面。

l 系统组成

在医技楼5层新生儿病区设置新生儿病房图像监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、探视分机、监视器、PC电脑、硬盘录像机等组成。管理主机和硬盘录像机放置于护士站,探视分机和PC电脑暂放置于协谈室,床头分机和病房监视摄像机置于各个区的病床设备带上。

l 系统功能

1 系统实现非接触式新生儿病房探视,护士可通过放置在护士站的管理主机对探视进程进行控制。

2 探视登记管理。家属通过协谈室内的探视分机呼叫护士,征得护士同意后,由护士将通话切换到病床,实现病人与家属间的通话。

3 探视对讲管理。护士站的管理主机具有程控交换机功能,允许多个探视分机与病房分机同时通话,并且该通话应在主机上能实时监听,已利于护士了解探视进程;在探视时间将至时,护士可插入通话,提醒探视结束。

4 探视图像管理。探视视频由护士进行切换,家属通过探视监视器观看病人情况。

5 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.3.10 感染病房监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,感染病房像监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换二部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在护士站的多路嵌入式硬盘录像机。根据产房区内的病床数量,应在护士站内安置116路和14路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像以多画面的形式显示在与硬盘录像机相接的液晶显示器上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。医护人员也可以通过主控矩阵切换到电视墙上监控病人图像。

l 系统组成

在感染楼2层和感染楼3层病区设置感染病房监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、矩阵、监视器、硬盘录像机等组成。管理主机、矩阵和硬盘录像机放置于护士站,床头分机和病房监视摄像机置于各层病区的病床设备带上。

l 系统功能

1 系统实现非接触式感染病房监视,护士可通过放置在护士站的管理主机对病区感染病房进行监视。

2 监视图像。护士站医护人员可以通过矩阵把监视图像切换到电视墙上,进行个别特别监护和各个病房巡回轮动监控功能。

3 监视对讲。护士站的管理主机具有程控交换机功能,可与病房分机进行通话,有利于护士了解病区病房内患者的病情。

4 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.3.11 层流病房探视及监视系统

l 系统特点

根据总体功能要求及需求分析,层流病房探视及监视系统可分为前端视频采集、本地控制管理切换二部分。

前端视频采集部分

根据技术要求,在每张床位上方设置1台彩色摄像机。将本层的摄像机拍摄的模拟信号通过视频同轴电缆接入至安置在层流病房区中央控制室的多路嵌入式硬盘录像机。根据产房区内的病床数量,应在层流病房区中央控制室内安置16路或4路的硬盘录像机。

本地控制管理部分

通过硬盘录像机将前端摄像机拍摄的模拟视频信号进行数字压缩编码,实现在硬盘录像机上的数字存储,同时硬盘录像机可将本机所接入的视频图像通过矩阵切换到电视墙上,医护人员通过对硬盘录像机的控制操作,可以实现多画面集中显示或单独显示某一病人的图像。

l 系统组成

在教学科研及肿瘤中心楼病区设置层流病房探视及监视系统。系统由管理主机、床头分机、病房监视摄像机、矩阵、监视器、硬盘录像机等组成。管理主机、矩阵和硬盘录像机放置于层流病房区中央控制室,床头分机和病房监视摄像机置于各层病区的病床设备带上。

l 系统功能

1 系统实现非接触式层流病房监视,护士可通过放置在层流病房区中央控制室的管理主机对病区感染病房进行监视。

2 监视图像。护士站医护人员可以通过矩阵把监视图像切换到电视墙上,进行个别特别监护和各个病房巡回轮动监控功能。

3 监视对讲。护士站的管理主机具有程控交换机功能,可与病房分机进行通话,有利于护士了解病区病房内患者的病情。

4 病情监护。护士能通过护士站的监视器实时查看各个病人的病情。

l 系统结构


5.7.4 护理呼叫系统

【设计要点】:在现代化大型医院中每一位医护人员通常都要负责多个病房、几十个病人的护理。护理人员要在较大的范围内进行工作,其工作密度与强度都很大。一套技术先进、工作稳定的护理呼叫系统可以为医护人员节省时间、提高工作效率,同时为病人提供更高质量的护理。

本系统的主要设计思路:

l 基于IP网络,运用嵌入式微处理器技术、信号编解码技术、总线技术等多种技术手段,为医护人员及病人提供双向呼叫与通话的高科技通讯产品。

l 按照不同功能分病房区域配置多套护理呼叫系统,让护理工作有条不紊,高效率进行。

l 满足数字化医院应用要求,实现安全,可靠,开放,集中控制,易维护,舒适节能环保,美观实用等性能。

5.7.4.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的理解和对原设计说明、系统图的仔细研读,我们得知:

原设计架构如下:

1、每个病房区域的护士站设呼叫主机,主机接入医院HIS系统,末端呼叫分机、卫生间报警按钮、病房门口机、浴室报警拉绳、走廊显示屏等采用总线的方式接入护士站主机。

2、本系统采用总线制,总线采用超五类四对双绞线,每根专线可用设备不超过30个。走廊显示屏用一根专线,所有专线在主机处汇集。

3、呼叫分机安装于病人床头的医疗带、报警按钮安装于卫生间的马桶旁边;门口分机安装于病房门口,主机、系统电源等安装在护士站。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

1、原护理呼叫系统图只能称之为示意图,如果按照原系统架构,在深化设计过程中,应将各楼各层各病区护理呼叫设备数量全部体现在系统图上,标准层可在旁边标注说明,以便能够清晰看出各楼层设备数量以及完全了解系统架构。

2、结合多年以来对医疗智能化系统的理解和设计工程经验,考虑到护士的流动性和应急反应能力,在原设计架构的基础上,我们建议配置无绳电话。无绳电话与台式主机相连,等同于流动化的主机效果,用于保障流动中的护士对病人呼叫信息的及时反应和解决。这样的配置大大提高了医院的档次和病房的医护护理能力,保障了病人的安全,具有良好的实际使用效果。

3、原设计中,同属于某一护理单元的护士长办公室、主任办公室、医生值班等房间中没有配置通讯分机,不便于医护联系,故我们建议在此类房间的办公桌上设通讯分机为护士站主机的辅助用机,可实现医生、护士与患者的双向对讲。

4、根据招标文件中的设计目标,智慧医院弱电系统要满足以医疗为核心的医院各项工作的需要和使用、管理的方便,同时还要使各子系统实现有机组合和高度集成,各子系统设计在全面、协调的基础上有突出重点、富有特色,以实现数字化绿色医院。

护理呼叫系统发展到今天,已经不再是简单的医患之间沟通的工具,在实际应用当中应兼顾到医院的整体设计,既有特色又具有良好实用性、装饰性的设备将得到越来越广泛的应用。除常规的双向传呼、双向对讲、紧急呼叫优先功能外,我们建议新增彩色液晶显示、中文操作菜单、医患信息在线发布、自动语音提醒、终端护理信息显示、医护人员护理定位、呼叫转移无线PDA或手机短信、监护设备(输液等)报警、床头灯光控制等实用、先进之功能。

如此之多的功能只要改总线型架构为数字化、网络化架构即可实现。

1)数字化护理呼叫系统主要设备如下:

主设备:护士工作站(软件)24口网络交换机、音乐部分(电视伴音放大器、音频跳线)。

显示终端:中文信息显示屏、病房门灯。

使用终端:病房工作站、病床工作站(含手持呼叫器)、紧急呼叫分机、音乐部分(挂耳式立体声耳机)。

2)系统设计:

传输方式:全数字,基于TCP/IP以太网。

主设备的设置:在护士站工作电脑安装护士工作站(软件)24口网络交换机;音乐部分,在病房电视机位置安装电视伴音放大器、音频跳线。

显示终端的设置:在病区两边走廊安装中文信息显示屏,病房门顶居中安装病房门灯。

使用终端的设置:在病房门口安装病房工作站,病房内设备带安装病床工作站,卫生间安装紧急呼叫分机;音乐部分,挂耳式立体声耳机连接于病床工作站。

3)系统功能:

系统采用全数字化、网络化产品架构设计,通过以太网互联,可从局域网,扩展到广域网。

在护士站采用计算机为核心,通过运行专用联网软件实现数据交换、配置标准键盘/鼠标进行信息输入等操作,提高系统的未来可扩展性。

系统含对讲主机、床头液晶对讲分机、门口分机、电子一览表和走廊显示屏、卫生间呼叫分机、护理标识等。

当电脑故障失去连接的情况下,不影响系统呼叫应答等基本功能

具有双向对讲功能,具有电视伴音和病房音乐功能。

具有病人普通呼叫、紧急呼叫等功能。

系统在两个分机同时按下的时候,不影响呼叫功能。

有特护优先的功能,可设置护理等级、出入量、饮食类别、药物过敏等。

系统与电脑相连形成电子一览表,实现无纸化办公。

系统与HIS系统相连后,可实现病人信息自动发布到每个床头分机的液晶屏上,并且通过分机的液晶显示屏显示出来。

4)数字化较总线型系统的优势:

除去系统功能更加完善以外,数字化架构更灵活,更具可扩展和可控性,并且更加开放,还有可视和可宣教的功能。

5)具体如图:

可以在护士长办公室或主任办公室等接入医护副机,便于医护和病人间的交流。

5.7.4.2 概述

本院分为感染楼,医技楼,住院楼,肿瘤科研楼;各楼都有为病人悉心考虑设置的病房,并安排用于方便照顾和随时视察病人病情的护士站。为实现实时呼叫应答、医护间双向对讲等功能,特设置护理呼叫系统。本系统可实现医生、护士和病人的双向对讲。在出现意外情况时病人可通过通讯分机呼叫医生及护士。从而方便值班人员,提高管理效率,在很大程度上减少病人情况误报、漏报所造成的医疗事故和损失,极大地提高医院的管理自动化水平。

5.7.4.3 需求分析

医疗服务的一切围绕着“始于患者之需求,止于患者之满足”,因此在病房呼叫对讲系统的设计过程中应充分体现尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神,在设计过程中着重于以下需求:

l 总线型系统。

l 按照功能的不同区分各个护理单元。

l 系统含呼叫主机、门口分机、床头分机、卫生间报警按钮、浴室报警拉绳、双面走道显示屏、单面走道显示屏等。

l 双向对讲功能。

l 具有病人普通呼叫、紧急呼叫等功能。

l 系统与HIS系统相连,可将病人信息发布到护士站主机上。

5.7.4.4 设计思路

在医院各护理单元设置护理呼叫系统,呼叫主机、系统电源设在各护理单元的护士站,床头分机安装于病人床头的医疗带,报警按钮安装于卫生间的马桶旁边,门口分机安装于病房门口,报警拉绳安放在浴室中,护士站一侧走廊设双面走廊显示屏。本系统采用总线制,总线采用超五类四对双绞线,每根专线可用设备不超过30个。走廊显示屏用一根专线,所有专线在主机处汇集。主机接入医院HIS系统。

5.7.4.5 设计原则和目标

1、先进性

系统设计采用先进的概念和方法,使用先进、成熟、实用和具有良好发展前景的技术,不仅能反映业界的先进水平,同时要具有发展潜力,适应医院业务发展的需要,能保证在未来若干年内占主导地位,并能顺利的过渡到下一代技术。

2、实用性

系统设计保证设计结果的实用性,各设计功能应能为医院的业务开拓和管理提供服务,不提倡华而不实,不切实际使用功能的系统设计。

3、高性价比

在保证系统设计先进性和使用性的基础上,设计注意未来使用的性能价格比,在本医院使用前景好、造价低的系统和功能。

4、开放性

系统设计具备开放性和兼容性,采用模块化设计方面,使用标准通用的通信接口,支持现有设备和未来更换扩展的设备的互连性和互操作性,充分考虑将来需求的成长空间,为子系统的扩充、集成留有余地,以避免将来重复的投资。

5、互操作性和整合性

系统设计支持不同系统之间连结、沟通、共享、交换的需求,在设计上体现医疗功能与楼宇控制的紧密结合,考虑未来医院管理信息系统与智能化系统的结合,突出智能化为医疗工作服务的理念。

6、安全可靠

在系统设计时,在支持系统之间的互操作性时,同时注意提供各子系统的保护和隔离,支持系统安全机制、数据存取的权限控制等。对重要系统设计,在设计时能提供多级安全访问控制级别。

7、易维护性

系统设计考虑未来医院系统管理的需要,确保各项功能设计中信息的完整性,不仅在功能维护方面要简便、易行。在故障诊断方面,提供方法帮助维护人员迅速判断故障原因,及时准确排除故障。另外功能设计还应考虑支持具备远程诊断和系统自恢复功能。

8、节能环保

设计充分考虑建筑节能。建筑节能不仅体现在建筑维护上,建筑物内机电设备以及人们用能习惯对建筑物的运行能耗影响很大,因此在弱电系统设计时充分考虑使机电设备高效节能的控制方法,提出并督促人们形成良好的用能习惯,降低能耗,节约能源。

5.7.4.6 系统设计概要

基于以上设计思路,详细说明系统设计以及各设备功能:

1、系统具体设计

系统采用总线制,总线采用超五类四对双绞线,每根专线可用设备不超过30个。专线连接门口分机、床头分机、卫生间报警按钮、浴室报警拉绳、双面走道显示屏、单面走道显示屏等;走廊显示屏用一根专线。所有专线在主机处汇集,主机通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。

2、各设备功能

1)主机:放置在各护理单元护士站处,实现住院患者和护士站之间的实时呼叫应答,双向对讲。

2)门口分机:病房呼叫信息的本地显示。

3)床头分机:病房床头医疗带内的通讯分机加呼叫手柄实现住院患者和护士站之间的实时呼叫应答和双向对讲。

4)紧急呼叫按钮:安装于卫生间的马桶旁,实现紧急情况下的呼叫求救。

5)报警拉绳:放置在浴室中,实现紧急情况下报警,保证病人生命安全。

5)走廊显示屏:在通讯分机呼叫主机时显示呼叫病床的床号,以便于走廊中的医护人员及时发现病人的呼叫。

5.7.5 排队叫号系统

【设计要点】:在现代化大型医院中每一位医护人员通常都要负责多个病房、几十个病人的护理。护理人员要在较大的范围内进行工作,其工作密度与强度都很大。一套技术先进、工作稳定的护理呼叫系统可以为医护人员节省时间、提高工作效率,同时为病人提供更高质量的护理。

本系统的主要设计思路:

l 基于IP网络,运用嵌入式微处理器技术、信号编解码技术、总线技术等多种技术手段,为医护人员及病人提供双向呼叫与通话的高科技通讯产品。

l 按照不同功能分病房区域配置多套护理呼叫系统,让护理工作有条不紊,高效率进行。

l 满足数字化医院应用要求,实现安全,可靠,开放,集中控制,易维护,舒适节能环保,美观实用等性能。

5.7.5.1 对原设计的研读和优化建议

通过对原设计图纸的理解和对原设计说明、系统图的仔细研读,我们得知:

原设计架构如下:

1、按照科室功能不同区分诊室类别,在候诊分诊台护士工作站设排队叫号系统主机一台(含软件),此主机通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。分诊台主机负责候诊区显示屏的显示及音响的播放,各诊室门口不再设显示屏。

2、每个诊室,医生配备电脑,采用软件软叫号的方式,不采用物理叫号方式。各诊室的各台电脑也通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。

3、系统管理主机、系统分配器、扩声设备放在各科室的护士站;综合显示屏与扬声器,安装于各候诊区和等候区。

原设计图纸需要深化的内容主要有以下一些:

1、原设计图纸中未标明排队叫号系统,只在系统图中示意说明,在深化设计的过程中,我们建议在各分诊台(候诊区护士台)、挂号等候区、收费等候区、发药等候区等处,将排队叫号系统标识出来。

2、根据深化设计工作经验,我们建议完成医院各楼功能区域分析,即清楚知道一个排队叫号主机负责多少个需要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员)。

3、原设计中,全部采用的是软件叫号,这样,就要求必须给每个需要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员等)旁边设置电脑工作站,而我们认为没有必要在发药等处作此设置,所以我们建议在这类工作人员旁边设置柜员叫号机,即物理叫号器。

物理叫号器直接和分诊台控制器相连,并采用一根专线。

4、原设计只在各候诊区和等候区设置综合显示屏,为防止病人在不了解医院叫号系统的情况下找错诊室,我们建议在各诊室门口设置分诊显示屏,实现二次候诊,保证就医有条不紊的进行。综合显示屏上显示病人就医对应的诊室信息,分诊显示屏上则显示此诊室的情况,包括主治医生,病人顺序等等一类信息。

5.7.5.2 概述

由于当今各行各业的信息化、智能化建设越来越普及,整个社会对各个行业的办事效率的要求越来越高,尤其是服务性行业,既要满足被服务人的服务需求,又要提高服务质量,提高服务效率。

例如医院门诊等,现在的病人不仅仅要求医院等满足业务上的需要,还要求医院尽量减少病人的等待时间,而医院本身由于竞争的需要,也要求提高本身的办事效率,提高本身服务的形象,而这些窗口服务的排队现象在所难免,为了在排队时减少办事人的办事时间,为病人看病创造一个良好的环境,就需要在诊室候诊区,挂号区,收费区,发药区等病人聚集区域设置排队叫号系统,以维持一个良好的就医环境,加快医护人员的工作效率。

5.7.5.3 需求分析

采用计算机联网管理方式,作为医院信息管理系统的一部份。免排队叫号系统的软件必须提供开放的接口,便于医院信息管理系统能够通过此接口,实现资源共享。资源信息包括患者就诊和医生诊疗情况等信息。

在挂号、收费处根据已经取得号码的患者数,显示待办的人数。在各个窗口设置一个叫号显示屏,以显示对应窗口的号码。同时设置一块汇总显示屏,显示所有窗口的叫号信息。

每个需要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员等)旁边设置采用的电脑软件实现叫号(这些人员均有电脑工作站),可以实现呼叫、再呼叫、优先、转移及暂停服务等功能。

计算机中输入挂号信息,可自动通过计算机网络把病员进行挂号信息分发送到各诊室、检查室。

在等候区、检查室、药房等处设置一块综合显示屏,以显示当前就诊信息,包括诊室和就诊号码。综合显示屏可以显示患者就诊信息。

在等候区室、检查室、药房等处的综合显示屏,每次能够显示一定数量的就诊信息,每隔一定时间刷新一次。

可随时将错过就诊者插队就诊,医生也可以暂停服务。

对病人就诊情况及医生的工作状况作各种统计,为医院管理层管理和决策提供依据。

系统应留有一定扩展余地。

5.7.5.4 设计思路

根据对图纸的研究,诊区大部分分布在门诊医技楼和肿瘤中心,并按照诊区划分区域,其中包括领药、抽血、输液、挂号、理疗、就诊等,在这一系列等候区设置排队叫号系统。

在候诊分诊台护士工作站设排队叫号系统主机一台(含软件),此主机通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。分诊台主机负责候诊区显示屏的显示及音响的播放,各诊室门口不再设显示屏。

每个需要叫号的人员配备电脑,采用软件软叫号的方式,不采用物理叫号方式。各诊室的各台电脑也通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。系统管理主机、系统分配器、扩声设备放在各科室的护士站。综合显示屏与扬声器,安装于各候诊区和等候区。

5.7.5.5 设计原则和目标

从医院的特点出发,本系统的设计原则为:

⑴提升医院的形象

实施排队系统,体现医院处处为医生工作环境和病人的就诊环境着想,体现医院窗口服务的先进性,科学性。这无论对医院自身的形象还是病人对医院窗口服务的满意度而言,都具有极大的意义。目前各行各业管理的信息化程度的提高,也使得医院在管理方式上逐渐向新的、先进的、科学的方式靠拢。

⑵提高服务质量

当前由于病人众多,在病人就诊过程中,病人需要在就诊室前排队等候医生的就诊信号,这一方面影响了医生的工作,另一方面也使得病人处于不停的等待状态,实施排队系统后,病人只要拿到派号单,就无须在就诊室前排队等候,病人可以在医院的大厅中静坐等候听觉和视觉的提示,然后前去就诊。这也体现了医院爱护病人的良好意愿。提高了医院服务的质量。

⑶减少病人的等待时间

实施了排队系统后,由于减少了大部分的人工环节,中间环节大部分采用计算机和硬件控制,缩短了病人的排队时间,对医院而言也实现了经济效益和社会效益的双丰收。

⑷杜绝诊室的纷乱现象

在过去,一旦到就诊高峰期,病人为了早一点看上病,病人或病人的家属不停在就诊室和病人之间走来走去,这样把本来就纷乱的医院环境变得更加纷乱,不仅影响了医生的工作,也给医院的导诊员增加了工作量,给病人造成了不必要的麻烦,实施排队系统后,病人及其家属只需坐在那里等待声音和显示屏的呼叫,无须不停的探望,给医院形成一个宁静祥和的就医环境,也给医生形成一个良好的工作环境。

⑸为医院有关决策提供依据

本系统由于提供了实时监控和综合统计的功能,可以随时查看医生的就诊情况,以及每位医生的看病时间,为医院形成有关相关决策提供依据。

5.7.5.6 系统设计概要

基于以上设计思路,详细说明系统设计以及各设备功能:

l 系统具体设计

系统通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。在候诊分诊台护士工作站设排队叫号系统主机一台(含软件),分诊台主机负责候诊区显示屏的显示及音响的播放,各诊室门口不再设显示屏。每个需要叫号的人员配备电脑,采用软件软叫号的方式,不采用物理叫号方式。各诊室的各台电脑也通过以太网接入医院HIS系统,并以TCP/IP为其通讯协议。统管理主机、系统分配器、扩声设备放在各科室的护士站。综合显示屏与扬声器,安装于各候诊区和等候区。


2、各设备功能

1)取号部分:取票机、取号接口等。

由于医院已接入医院HIS系统,取号部分就不需要由取号机产生号码,而只要直接从医院HIS系统的挂号子系统中直接取号。这样可以减少设备的投入,更方便于病人和医生操作。

2)呼叫部分:医生工作终端、护士处理终端等。

呼叫终端用于医生、护士的工作台及窗口,通过它可以呼叫下一位病人前往就诊,同时可以通过呼叫器完成各种辅助功能。

呼叫器有物理呼叫终端(硬件组成,放在桌上)和虚拟呼叫终端(软件形成,安装在电脑上)两种,在安装电脑的地方使用虚拟呼叫终端,在未安装电脑的地方使用物理呼叫终端;本工程采用虚拟呼叫的方式。

虚拟呼叫终端是由软件形成,安装在电脑上的呼叫方式。它利用用户原有的电脑网络,通过外接“虚拟键盘转换器”,可在电脑屏幕上产生虚拟操作器,虚拟操作器通过键盘或鼠标来操作。

呼叫终端具有以下基本功能:

能够呼叫下一位病员;

如遇到特殊病人需优先就诊;

病人复诊时需由原来的医生诊断;

系统能够允许病员选择医生,也可以由系统选择相应的医生;

系统能够记录每位医生的工作量,并具有工作量自动分配功能,给予医生短暂的休息时间;并具有提醒医生即时就诊;

查询功能:医生能够查询还有多少病人在等待检查;

可输入密码、插入号码、转移号码、了解就诊人数等功能;

具有暂停键和退出键。

3)显示及播音部分:显示屏、扬声器及相关的处理部件等。

在候诊厅内,通过显示屏和扬声器将被呼叫的病人及全体信息向病人显示和广播。

显示屏能同时显示排队编号、科室名称、姓名、诊室号;并使用滚动方式巡回显示各科室的排队信息。

综合显示屏分析:

广播系统能播放排队编号、科室/房间/窗口名称,并在播放信息前首先播放提示音:“叮咚*3008周虹梅到02诊室徐建平医生就诊”,并可编辑多种语言及音乐。提示语音能任意组合切换,能调整音调及音量。

4)传输部分:线缆、接线盒、接插件、传输协议等。

传输部分是指呼叫终端至后台服务器之间的全部传输线路机通信协议。

呼叫终端通过现有的综合布线系统连接至电源、系统分配器,并通过它连接至计算机,计算机之间通过计算机网络(TCP/IP协议)构成计算机网络,形成遍布医院的呼叫系统计算机网络。

呼叫系统使用标准的综合布线系统,包括插座面板、线缆和配线架。

显示及广播系统可使用专门布线系统。

排队系统用的计算机网络全部使用综合布线系统完成,其网络协议TCP/IP,可与医院以后的网络系统兼容。

5)支持部分:电源、系统分配器等。

支持部分是指除呼叫终端、计算机、软件、显示屏、广播系统以外的其它部件,如网络传输卡、电源、系统集线器、协议转换器、适配器等。

系统集线器安装在楼层配线间中,以便充分利用综合布线系统的能力。

支持部分具有可通过软件调整每套排队系统所配备的呼叫终端的能力,以便充分利用医生诊室(包括跨楼层的呼叫终端)。

6)后台处理部分:计算机、管理软件、接口软件、报表等。

3、系统功能

1)系统挂号与号码处理

本系统由医院HIS系统的挂号子系统产生排队序号。

本系统可设置每个医生单独一个队列以满足病人点医生的需求,不指定医生的病人由系统统一排序。

本系统可能够根据挂号情况及当班医生的工作速度,计算挂号的病员数量、等候人数及等候时间,并在临界(病员数量接近满员时,或在单位时间内某科挂号的病员数达到某一极限值时)时向院方报警,由院方决定临时增加该科医生数量还是停止挂号。

2)医生呼叫

医生上班后,在呼叫器上输入自己的密码,在准备工作就续后,按下呼叫终端的“ 呼叫”键,排队系统按顺序自动选定病员,此时候诊指示屏上排队信息闪烁显示数秒后稳定显示,同时发出“叮咚、请XXXXXXXXXX诊室就诊”声音。若在计算机上安装有虚拟呼叫终端,则用鼠标点上的“顺呼”按钮,以呼叫病人。

医生呼叫时,病人的号码及科室代码也会出现在呼叫终端的显示屏上,便于医生确认。如果病员同时挂了几个号或有事未能及时就诊,则医生在呼叫终端上按需要操作后,系统自动将该病员的号码后移35位,下一位病员开始就诊。

如果选定的病员没有在指定时间内及时就诊,医生可以再次按下呼叫终端的相应呼叫按钮,催促病员就诊,如果多次催促没有结果,则医生选择放弃即可,并呼叫下一位病员就诊。在后一种情况下,排队系统自动将未及时就诊的病员推迟到5位病员之后。

医生服务好该病人后,按“呼叫”键呼叫下一位病人。至此一个病人的就诊就此结束。医生如果有事需要离开,可在呼叫器上按退出键,此时排队系统能够自动将排在该医生队列的病员分散到其他医生那里。

系统能够记录每位医生的工作量,并具有工作量自动分配功能,给予医生短暂的休息时间。

3)病人等候呼叫

病人挂号后,来到候诊室,找位置坐下,并留意候诊大厅的显示屏。当门诊医生呼叫到自己的号码时,号码及科室名和诊室号同时显示在候诊大厅的屏幕上,并同时发出“叮咚、请XXXXXXX号到XX诊室XXX医生就诊”声音以提醒病人,(若医院需要,系统还可显示病人的姓名,如“叮咚、请5015叶萌到06号窗口就诊”)。病人从叫号信息指示屏上查知相对应门窗口后,前去就诊。

4、系统特点

1)与HIS系统兼容性

医院排队叫号系统与银行等服务场所排队系统的最大区别在于,医院信息化(HIS)的建设要求排队系统在总体框架上必须能够与HIS系统进行数据衔接,否则,将一般的用于办事大厅的排队系统简单翻版到医院之中只能是一种过渡行为,将来既不利于排队系统的改造与升级,也会给医院造成重复投资。

2)软件兼容性

本软件可以连接到不同的系统平台上,例如:UNIX/LINIX/WINDOWS等。同时系统软件功能强大,符合医院的需求,友好的界面,简单的操作,培训方便,适合于护士操作。

3HIS接口

本系统软件无需对原有HIS系统做任何改动即可导入医生、科室等原有信息资源,及时获取挂号信息。这样即保证了HIS系统的安全又避免了数据重复录入。

4)医院队列优化

一般排队系统的队列所代表的服务内容是固定的,但在医院中,队列对应的是诊室和诊断科别、具体大夫姓名,并根据工作中大夫(专家)出诊的时间、座席加之医生属性、病友点名看病和复诊等特殊情况,医院排队系统的队列对应关系必须能优化上述问题才可以有效运行。

5)人员高速动态管理



本系统的合理化应用对就诊患者来说有以下特点:

减少了等待的时间:由于在排队过程中杜绝了人为因素的发生,可以大大缩短等待的时间。

人性化的导引:多媒体显示设备配合人工引导,避免了无效、纷乱的人流量,大大提升了就诊的环境水平。

提升服务质量:缩短单位患者的就诊时间就是最直接的提升服务质量的办法,同时也大大提升了医院的竞争力。